4毫米垂体微腺瘤通常无须治疗，但需定期随访观察。
垂体微腺瘤是直径小于10毫米的良性肿瘤，多数生长缓慢且无激素分泌功能。对于4毫米的无功能微腺瘤，若未引起头痛、视力下降或内分泌紊乱等症状，临床一般建议每6-12个月复查一次垂体磁共振和激素水平检查。部分患者可能终身无需干预，仅需监测肿瘤是否增大或出现功能异常。
若随访期间发现肿瘤体积增长超过2毫米、出现激素分泌异常或压迫视神经等症状，则需考虑药物或手术治疗。泌乳素型微腺瘤可选用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂控制，生长激素型需使用注射用醋酸奥曲肽等药物，必要时可选择经鼻蝶窦垂体瘤切除术。
日常需保持规律作息，避免剧烈运动导致颅内压波动，出现视力模糊或持续头痛应及时就诊。
垂体瘤通常是可以做手术的，具体需根据肿瘤类型、位置及症状决定。
垂体瘤手术主要适用于肿瘤体积较大、压迫周围组织或激素分泌异常的情况。经鼻蝶窦入路手术是常见方式，通过鼻腔自然通道切除肿瘤，创伤较小且恢复较快。开颅手术则用于位置特殊或体积巨大的肿瘤，需切开颅骨进行操作。手术可有效缓解头痛、视力下降等症状，并对激素分泌异常进行纠正。术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症，需密切监测。
术后需定期复查激素水平及影像学检查，避免剧烈运动并遵医嘱用药。日常注意保持鼻腔清洁，出现异常及时就医。
