小孩发烧伴随呼吸声音大可能由急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎或喉炎引起，需结合具体症状判断病因。
1、急性上呼吸道感染：
病毒或细菌感染导致鼻咽部黏膜充血肿胀，气道狭窄引发呼吸音粗重。常见伴随流涕、咽痛等症状，可通过退热药物缓解症状，必要时需进行抗感染治疗。
2、支气管炎：
下呼吸道炎症使支气管黏膜水肿，分泌物增多造成气道通气不畅。患儿多伴有咳嗽、痰鸣音，治疗需保持呼吸道湿润，严重时需雾化吸入治疗。
3、肺炎：
肺泡和肺间质炎症导致换气功能障碍，表现为呼吸急促、胸壁凹陷。可能伴随高热不退，需及时进行胸部影像学检查，必要时住院治疗。
4、过敏性鼻炎：
鼻黏膜过敏反应引起鼻塞、张口呼吸，导致呼吸音增强。常见于过敏体质儿童，需避免接触过敏原，使用抗组胺药物控制症状。
5、喉炎：
喉部黏膜炎症导致声门下区狭窄，特征性表现为犬吠样咳嗽。急性发作可能出现吸气性喉鸣，需保持环境湿润，严重时需激素治疗。
患儿发热期间应保持室内空气流通，维持适宜温湿度。鼓励少量多次饮用温水，选择易消化的流质或半流质饮食。密切观察呼吸频率、精神状态等变化，如出现呼吸费力、口唇发绀等表现需立即就医。退热后仍建议继续观察2-3天，避免剧烈运动，保证充足休息以促进机体恢复。
