胸口正下方痛可能由胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、消化性溃疡、胸膜炎等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。
1、胃食管反流胃食管反流是胃酸反流至食管引起的疼痛，常表现为胸口正下方灼烧感。发病与食管下括约肌松弛有关，可能伴随反酸、嗳气等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。避免进食后立即平卧，减少高脂饮食摄入有助于缓解症状。
2、肋软骨炎肋软骨炎是肋软骨部位的无菌性炎症，疼痛多位于胸骨边缘。病因可能与病毒感染或外伤有关，表现为局部压痛、咳嗽时疼痛加重。治疗可采用热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。注意避免剧烈运动加重炎症反应。
3、心绞痛心绞痛是心肌缺血引起的胸骨后压榨性疼痛，可能放射至胸口下方。发病与冠状动脉狭窄有关，常伴随胸闷、气短等症状。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物。出现持续胸痛应立即就医排除心肌梗死。
4、消化性溃疡消化性溃疡是胃或十二指肠黏膜损伤导致的疼痛，多表现为剑突下规律性隐痛。幽门螺杆菌感染是主要病因，可能伴随黑便、食欲下降等症状。治疗需遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物根除感染。避免饮酒和辛辣食物刺激溃疡面。
5、胸膜炎胸膜炎是胸膜脏层与壁层的炎症反应，疼痛多位于单侧胸部下方。病因可能为肺部感染或自身免疫疾病，表现为深呼吸时疼痛加剧。治疗需针对原发病使用抗生素或抗结核药物，疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片。保持充足休息有助于炎症吸收。
胸口正下方疼痛需注意观察疼痛性质与持续时间，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保持规律饮食，选择清淡易消化食物，减少咖啡因摄入。适当进行低强度有氧运动增强心肺功能，但急性疼痛期应限制活动。睡眠时抬高床头可减轻胃食管反流症状。若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、意识模糊等严重症状，须立即就医完善心电图、胃镜等检查明确诊断。
