腹腔有积水严重吗

Question

腹腔有积水严重吗

Answer 1

腹腔积水是否严重需结合病因判断，轻度腹水可能由肝硬化、低蛋白血症等引起，恶性腹水则提示肿瘤转移等严重疾病。腹水的严重程度主要取决于基础疾病、积液量增长速度和伴随症状。

肝硬化导致的腹水属于慢性病程，患者可能出现腹胀、食欲减退等症状，但通过限盐、利尿剂治疗和病因控制可缓解。低蛋白血症引发的腹水常伴随下肢水肿，补充白蛋白和调整饮食有助于改善。心力衰竭引起的腹水会伴随呼吸困难，需强心利尿治疗。结核性腹膜炎需抗结核治疗，病程较长但预后较好。

恶性肿瘤转移导致的恶性腹水进展迅速，常伴消瘦、疼痛，需要穿刺放液联合灌注化疗。急性胰腺炎引发的炎性腹水可能继发感染，出现发热、腹膜刺激征时需紧急处理。自发性细菌性腹膜炎有生命危险，必须立即抗感染治疗。门静脉血栓形成的腹水可能伴随呕血，需血管介入或手术。

出现腹水应及时消化内科就诊，完善腹部超声、腹水化验等检查。日常需监测体重和腹围变化，限制每日钠盐摄入不超过3克，保证优质蛋白摄入。避免剧烈运动防止脐疝发生，半卧位休息可减轻呼吸困难。记录24小时尿量，观察意识状态以防肝性脑病。禁止擅自使用利尿剂，所有治疗需在医生指导下进行。