孩子两岁还不会说话可通过语言环境优化、听力筛查、发育评估、社交互动引导及专业干预等方式改善，通常由语言环境刺激不足、听力障碍、发育迟缓、自闭症倾向或家族遗传等因素引起。
1、语言环境优化：
家庭语言输入不足是常见诱因。建议每天与孩子进行面对面交流，使用简单短句配合肢体动作，避免电子屏幕替代人际互动。可通过指认日常物品、朗读绘本、唱儿歌等方式增加词汇输入，创造回应性语言环境。
2、听力筛查：
约30％语言延迟与听力受损有关。需进行专业听力测试排除传导性耳聋或感音神经性耳聋。中耳积液等可逆性问题可能影响语音辨别，表现为对轻声呼唤反应迟钝或发音模糊不清。
3、发育评估：
全面评估运动、认知及社交能力。全球发育迟缓儿童常伴有语言落后，表现为词汇量少于50个、无两词组合。标准化量表如ASQ-3可筛查发育商，若同时存在走路不稳或抓握困难需转诊康复科。
4、社交互动引导：
自闭症谱系障碍早期表现为眼神接触少、唤名不应。可通过互动游戏培养共同注意力，如轮流推球时配合语言提示。鼓励用肢体表达需求后逐步过渡到简单发音，避免过度满足无语言要求的肢体请求。
5、专业干预：
持续落后需儿童保健科或发育行为科就诊。语言治疗师会采用图片交换系统、口肌训练等方法，必要时结合感统训练。遗传代谢病如脆性X综合征需基因检测，甲状腺功能低下等可治性疾病需药物干预。
日常可增加粗粮、深海鱼等富含锌和DHA的食物促进神经发育，避免过度精细喂养影响口腔肌肉协调。每天保证2小时户外活动刺激前庭觉发展，利用滑梯、秋千等器械锻炼平衡能力。建立固定作息时间表减少焦虑情绪，避免强制纠正发音引发抵触心理。若6个月内无进步或出现技能倒退，需及时进行脑电图等深入检查。
