牙敏感可能由牙釉质磨损、牙龈退缩、龋齿、牙齿隐裂、牙周炎等原因引起。牙敏感主要表现为牙齿遇到冷热酸甜刺激或机械刺激时出现短暂尖锐疼痛。
1、牙釉质磨损长期使用硬毛牙刷横向刷牙、频繁食用酸性食物饮料可能导致牙釉质磨损。牙釉质作为牙齿最外层的保护层受损后，牙本质小管暴露使外界刺激直接传导至牙髓神经。日常可使用含氟化亚锡或硝酸钾的抗敏感牙膏，避免进食过冷过热食物。严重者可考虑医生实施树脂渗透或激光脱敏治疗。
2、牙龈退缩牙龈退缩会使牙根表面暴露，失去牙龈保护的牙骨质层较薄且含有大量牙本质小管。刷牙力度过大、牙周疾病或正畸治疗不当均可导致牙龈退缩。建议改用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，必要时进行游离龈移植术覆盖暴露的牙根面。
3、龋齿龋坏病变穿透牙釉质到达牙本质层时，细菌代谢产物通过牙本质小管刺激牙髓神经引发敏感。早期龋齿可能仅表现为冷热敏感，随着龋洞加深会出现自发痛。需及时进行去腐充填治疗，常用修复材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。
4、牙齿隐裂咀嚼硬物或外伤可能导致牙齿出现微小裂纹，裂纹延伸至牙本质时会产生敏感症状。隐裂牙在咬合时疼痛明显，可通过咬合纸测试定位裂纹位置。根据裂纹深度可选择树脂粘接修复、全冠修复或根管治疗。
5、牙周炎牙周炎晚期伴随牙槽骨吸收和牙龈萎缩，导致牙根面大面积暴露。牙周袋内细菌毒素通过牙本质小管渗透刺激神经。需进行系统的牙周基础治疗包括龈下刮治、根面平整，配合使用甲硝唑含漱液控制感染。
日常应避免同时摄入冷热交替食物，使用37℃温水漱口。选择含氟化钠的脱敏牙膏配合软毛牙刷，采用竖转动法刷牙。限制碳酸饮料摄入频率，饮用后及时用清水漱口。每年进行口腔检查，发现楔状缺损或牙龈退缩早期干预。若敏感症状持续加重或出现自发痛，需及时就诊排除牙髓病变。
