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多少天可以做人流手术

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张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院
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怀孕35天至70天通常适合进行人流手术,实际时间受到孕囊大小、胚胎发育情况、孕妇身体状况、手术方式选择、术前检查结果等多种因素的影响。

1、孕囊大小:

手术需在超声确认宫内妊娠后进行,孕囊直径需大于5毫米。孕周过小可能导致漏吸,过大则增加手术难度。药物流产适用于49天内妊娠,负压吸引术适用于6-10周妊娠,钳刮术适用于11-14周妊娠。

2、胚胎发育情况:

胚胎着床位置和发育速度存在个体差异。部分孕妇排卵推迟会导致实际孕周小于停经时间,需通过超声核对孕周。胚胎发育迟缓者需延长等待时间至孕囊达标。

3、孕妇身体状况:

存在严重贫血、凝血功能障碍或生殖道感染者需先治疗基础疾病。瘢痕子宫孕妇需评估子宫肌层厚度,合并子宫肌瘤者需根据肌瘤位置调整手术方案。

4、手术方式选择:

药物流产适用于早期妊娠但存在10%不全流产风险。宫腔镜取胚术精度高但费用昂贵。传统负压吸引术操作简便但需经验丰富医师执行。不同术式对孕周要求存在差异。

5、术前检查结果:

血常规异常需纠正贫血,白带常规异常需先治疗阴道炎,心电图异常需心内科评估。急性传染病活动期、体温超过37.5℃或血压异常者需暂缓手术。

术后需卧床休息24小时,两周内避免重体力劳动和盆浴。每日观察阴道出血量,出血超过月经量或持续10天未净需复诊。术后1个月禁止性生活,注意补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物促进造血。保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤。术后首次月经恢复后需复查超声确认宫腔恢复情况,此后应严格避孕至少6个月。出现发热、剧烈腹痛或异常分泌物需立即就医。

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