剖腹产伤口发红伴疼痛可能由伤口感染、脂肪液化、缝线反应、局部受压或护理不当等原因引起，可通过抗感染治疗、伤口清创、调整缝线、减轻压迫及规范护理等方式改善。
1、伤口感染：
细菌侵入手术切口可能导致局部红肿热痛，严重时伴有脓性分泌物。需进行伤口分泌物培养，根据结果选择头孢类抗生素如头孢呋辛，或配合外用碘伏消毒。感染控制后疼痛会逐渐缓解。
2、脂肪液化：
肥胖产妇皮下脂肪层血供较差，易出现脂肪细胞坏死液化，表现为伤口渗液、边缘发红。需拆除部分缝线引流，每日用生理盐水冲洗，必要时放置引流条。加强营养可促进愈合。
3、缝线反应：
个体对缝线材质过敏时，会出现排异反应性红肿，触碰有刺痛感。需检查缝线处有无肉芽增生，必要时提前拆除可吸收线，更换为聚丙烯缝线。局部可涂抹糖皮质激素药膏缓解炎症。
4、局部受压：
束腹带过紧或长期固定体位会压迫伤口，导致血液循环障碍。表现为按压性疼痛伴周围皮肤发红。应调整束腹带松紧度，每2小时变换卧位，疼痛处可进行红外线理疗促进血运。
5、护理不当：
过早沾水、频繁摩擦或消毒不彻底都可能刺激伤口。需保持切口干燥，如厕后由前向后擦拭，每日用医用棉签蘸取氯己定消毒。哺乳时可用护垫隔离婴儿足部避免踢碰伤口。
术后应选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品加速组织修复，每日补充维生素C促进胶原合成。两周内避免提重物及剧烈运动，咳嗽时用手按压伤口减少牵拉。穿着纯棉宽松衣物减少摩擦，如出现发热或渗液增多需立即复查。定期观察伤口愈合情况，通常6-8周可完全恢复。
剖腹产一年后怀孕可通过严密产检、调整生活方式、药物辅助、手术评估及心理疏导等方式处理。妊娠风险主要与子宫瘢痕愈合不良、胎盘异常、早产等因素相关。
1、严密产检：
需将产检频率提高至每2周一次，重点监测子宫瘢痕厚度变化。孕12周前需完成阴道超声评估瘢痕愈合情况，孕20周后通过磁共振成像观察胎盘位置。出现异常宫缩或阴道流血需立即就医。
2、生活方式调整：
避免提重物及剧烈运动，每日活动量控制在3000步以内。采用左侧卧位睡眠减轻子宫压力，饮食增加优质蛋白摄入至每日80克。严格控制体重增长在10公斤以内。
3、药物辅助：
对于黄体功能不足者可考虑黄体酮制剂，出现宫缩时使用盐酸利托君抑制宫缩。合并贫血需补充多糖铁复合物，必要时预防性使用低分子肝素钙预防血栓。
4、手术评估：
孕34周需多学科会诊评估分娩方式，子宫下段厚度小于2毫米建议择期剖宫产。若发生胎盘植入需备介入栓塞术，两次剖宫产间隔不足18个月需提前至孕37周终止妊娠。
5、心理疏导：
建立产科心理咨询师联合随访制度，采用焦虑自评量表定期筛查。参加高危孕妇互助小组，家庭成员需协助承担育儿压力，必要时进行认知行为治疗。
妊娠期间建议每日摄入200毫克DHA促进胎儿脑发育，选择蛙泳等低强度水中运动改善血液循环。产后需严格避孕2年以上，哺乳期建议采用宫内节育器避孕。定期进行盆底肌功能评估，凯格尔运动需在专业指导下进行。注意观察异常腹痛及阴道分泌物变化，出现发热需警惕子宫切口感染。
