睾丸一高一低可能与生理性因素、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等因素有关。
睾丸位置不对称在多数男性中属于正常生理现象，胚胎发育过程中睾丸从腹腔下降至阴囊时，左右两侧下降速度不完全同步可能导致高度差异。阴囊肌肉的收缩调节也会使睾丸位置发生暂时性变化。这类情况通常无疼痛或其他不适，两侧睾丸体积基本对称，触摸质地均匀。精索静脉曲张多见于左侧阴囊，由于静脉回流受阻导致患侧阴囊下垂，可能伴随阴囊坠胀感，久站或劳累后症状加重。睾丸鞘膜积液时，液体积聚会使患侧阴囊明显膨大，呈现透光性，可能因炎症、外伤或先天性鞘状突未闭引起。
日常应避免穿过紧的内裤，减少长时间站立或剧烈运动，若发现睾丸肿大、质地变硬或持续疼痛需及时就医。
睾丸一高一低通常是正常的生理现象。男性两侧睾丸在阴囊内的位置不完全对称是常见情况，主要与精索长度差异、提睾肌收缩频率不同、胚胎发育过程等因素有关。但需警惕睾丸扭转、精索静脉曲张、隐睾症、睾丸炎、睾丸肿瘤等病理情况。
1、精索长度差异精索是连接睾丸与腹部的索状结构，内含输精管和血管。左右两侧精索长度存在自然差异，通常左侧精索略长于右侧，这会导致左侧睾丸位置相对偏低。这种解剖学差异不会影响睾丸功能，属于正常生理变异范围。
2、提睾肌收缩频率阴囊内的提睾肌会随温度变化收缩或放松，用于调节睾丸温度。两侧提睾肌的收缩频率和强度可能存在轻微差异，导致睾丸位置暂时性不对称。这种动态变化在寒冷刺激或性兴奋时更为明显，属于正常的生理调节现象。
3、胚胎发育过程胎儿期睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中，两侧睾丸下降速度可能不同。多数情况下右侧睾丸先下降，这使得成年后右侧睾丸位置常略高于左侧。这种发育差异不会影响生育能力和激素分泌功能。
4、睾丸扭转病理性的一侧睾丸突然升高可能提示睾丸扭转，这与精索发生旋转导致血供受阻有关。患者常伴有剧烈疼痛、阴囊肿胀、恶心呕吐等症状。该急症需在6小时内手术复位，否则可能导致睾丸坏死。发病可能与睾丸系膜过长、剧烈运动等因素有关。
5、精索静脉曲张左侧睾丸位置持续偏低且伴有坠胀感时，需考虑左侧精索静脉曲张。这是因静脉瓣功能不全导致血液淤积，表现为阴囊表面蚯蚓状迂曲血管。严重者可影响睾丸生精功能，需通过精索静脉高位结扎术治疗。
建议男性每月进行睾丸自检，在温水浴后触摸两侧睾丸是否光滑、有无硬结。日常应避免长时间骑行或穿紧身裤，选择透气棉质内裤保持阴囊通风干燥。若发现睾丸位置突然改变、持续疼痛或触及肿块，应及时就诊泌尿外科。保持适度运动有助于改善阴囊血液循环，但需避免会阴部剧烈撞击的运动项目。
