换指甲盖通常是指指甲脱落或甲板分离，可能由外伤、真菌感染、银屑病、湿疹、药物反应等原因引起。指甲脱落可通过保护患处、抗真菌治疗、皮肤科用药、避免刺激物、营养补充等方式改善。
1、外伤指甲受到挤压、撞击或长期摩擦可能导致甲床损伤，表现为甲板与甲床分离。常见于运动损伤或鞋子不合脚。需修剪游离甲缘避免二次伤害，保持局部干燥清洁。若伴随出血或感染需就医处理。
2、真菌感染甲真菌病会破坏甲板结构导致指甲增厚、碎裂脱落。可能与足癣蔓延、湿热环境有关，通常表现为甲板变色、质地变脆。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重时需口服特比萘芬片。
3、银屑病银屑病甲损害表现为甲板点状凹陷或油滴样改变，严重时整片甲板剥脱。与免疫异常相关，常伴随皮肤红斑鳞屑。需皮肤科专科治疗，局部可用卡泊三醇软膏，光疗或生物制剂对顽固病例有效。
4、湿疹慢性手部湿疹可能导致甲周炎症，影响甲母质生长功能。表现为甲板横沟、纵嵴或片状脱落。应避免接触洗涤剂等刺激物，使用尿素软膏保护甲周皮肤，严重时需短期外用糖皮质激素。
5、药物反应某些化疗药物、抗生素或维A酸类药物可能干扰甲母质细胞分裂，导致甲板从近端开始分离。通常停药后可逐渐恢复，期间需避免机械刺激，补充蛋白质和维生素有助于指甲再生。
日常应注意保持手足干燥透气，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。接触化学物品时佩戴手套，选择宽松透气的鞋袜。均衡摄入富含优质蛋白、锌元素和维生素的食物如鱼类、坚果、深色蔬菜。若指甲持续异常脱落或伴随红肿疼痛，应及时到皮肤科就诊排查系统性疾病。
