NYHA心功能分级是评估心力衰竭患者症状严重程度的临床工具，主要分为I级、II级、III级、IV级四个等级。分级依据包括日常活动耐受性、呼吸困难程度及体力活动受限情况，有助于指导治疗和预后评估。
1、I级：无症状患者日常体力活动不受限，普通活动不会引起疲劳、心悸或呼吸困难。心脏功能代偿良好，但可能存在心脏结构异常或基础疾病，如高血压或冠心病。建议定期随访监测，控制危险因素，无须特殊药物干预。
2、II级：轻度受限休息时无不适，但中等强度活动如爬两层楼梯、快步走会出现气促或乏力。此阶段心脏储备功能下降，可能伴随左心室舒张功能障碍。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等药物。
3、III级：明显受限轻微活动如穿衣、慢走即诱发症状，休息后可缓解。患者常合并肺部淤血、下肢水肿等体征，提示心脏泵血功能显著降低。治疗需联合β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮拮抗剂如螺内酯，并严格限制每日液体摄入量。
4、IV级：静息症状即使完全休息时也存在呼吸困难或疲劳，任何活动均加重症状。多伴有终末期心脏病、顽固性水肿或心源性恶病质。需住院进行静脉利尿治疗，评估心脏再同步化治疗或移植手术指征，晚期患者需姑息治疗改善生活质量。
心功能分级需动态评估，患者应记录日常活动耐量变化，避免过度劳累和感染。饮食需低盐低脂，控制水分摄入，戒烟限酒。规律服用药物并监测体重，短期内增加超过2公斤可能提示病情恶化。建议每3-6个月复查心脏超声和血液生化指标，由心血管专科医生调整治疗方案。
Killip心功能分级是急性心肌梗死患者心功能状态的临床评估工具，主要用于判断病情严重程度和预后。该分级系统主要依据肺部啰音范围、血压水平及是否存在心源性休克等指标，将心功能分为I级、II级、III级、IV级四个等级。
1、I级患者无心力衰竭表现，肺部听诊无啰音，血压正常。这类患者心肌梗死范围通常较小，心功能代偿良好，住院期间并发症概率较低。治疗以抗血小板、抗凝、扩冠等基础措施为主，预后相对较好。
2、II级患者出现轻度心力衰竭，肺部听诊可闻及肺底湿啰音，范围不超过双肺野的50％，可能伴有第三心音奔马律。此时提示心肌损伤范围扩大，需加强利尿剂和血管扩张剂使用，同时密切监测液体平衡。
3、III级患者表现为急性肺水肿，湿啰音范围超过双肺野50％，常伴明显呼吸困难、端坐呼吸。这类患者心肌坏死面积较大，需立即给予高流量吸氧、静脉利尿剂、血管扩张剂等积极治疗，必要时考虑机械通气支持。
4、IV级患者出现心源性休克，表现为血压显著下降、四肢湿冷、尿量减少等外周灌注不足症状。这是最危重的情况，提示大面积心肌坏死，需紧急进行血流动力学监测，应用血管活性药物，必要时实施主动脉内球囊反搏或血运重建手术。
Killip分级对急性心肌梗死患者的早期风险评估具有重要价值。I级患者可通过规范药物治疗获得较好恢复，建议低盐饮食并逐步进行心脏康复训练。II级以上患者需住院治疗，限制钠盐摄入，避免剧烈活动。III-IV级患者往往需要重症监护，出院后应长期随访心功能，控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，遵医嘱规律用药以改善预后。
