儿童老是咳嗽可通过保持空气湿润、调整饮食结构、服用止咳药物、雾化吸入治疗、就医检查等方式缓解。儿童咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、气道异物、心理因素等原因引起。
1、保持空气湿润使用加湿器维持室内湿度在百分之五十左右,有助于缓解气道干燥引起的刺激性咳嗽。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,夜间可将床头抬高三十度减少鼻咽部分泌物倒流。每日用生理盐水清洗鼻腔两到三次,能有效减少分泌物对咽喉的刺激。
2、调整饮食结构适当增加温蜂蜜水、雪梨汤等润喉饮品摄入,避免食用冷饮、甜腻食物及易致敏的海鲜。蛋白质选择蒸蛋羹、瘦肉粥等易消化形式,蔬菜水果以胡萝卜、苹果等富含维生素A的品种为主。过敏体质儿童需严格规避已知过敏原食物。
3、服用止咳药物右美沙芬适用于干咳症状,能抑制延髓咳嗽中枢但痰多者禁用。氨溴索可促进痰液稀释排出,适用于伴有黏痰的咳嗽。孟鲁司特钠对过敏性咳嗽及咳嗽变异性哮喘效果显著,需遵医嘱长期规律服用。所有药物使用均须在儿科医师指导下进行。
4、雾化吸入治疗布地奈德混悬液联合特布他林进行雾化,能快速缓解气道痉挛与炎症反应。生理盐水雾化可湿润气道促进排痰,适合婴幼儿反复呛咳。雾化器使用后需彻底清洗消毒,避免交叉感染。治疗期间观察儿童有无心悸、手抖等不良反应。
5、就医检查持续咳嗽超过两周需进行胸片排除肺炎、支气管异物等器质性疾病。血清IgE检测和肺功能检查有助于诊断过敏性咳嗽及哮喘。胃食管反流患儿需做二十四小时食管pH监测。反复呼吸道感染儿童建议检测免疫功能及相关基因筛查。
家长应记录咳嗽发作的时间规律与伴随症状,避免自行使用镇咳药物掩盖病情。保持规律作息与适度运动,流感季节前接种疫苗。卧室定期除螨除尘,毛绒玩具需高温清洗。咳嗽期间减少剧烈活动,采用拍背手法帮助排痰。若出现呼吸急促、口唇发绀等危急症状须立即急诊处理。