牙周病的主要症状和体征包括牙龈出血、牙龈红肿、牙齿松动、牙周袋形成和口臭等。
1、牙龈出血：牙龈出血是牙周病的早期症状，通常表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血。这是由于牙菌斑和牙石堆积导致牙龈发炎，毛细血管扩张充血，轻微刺激即可引发出血。日常护理中，使用软毛牙刷和含氟牙膏，定期洁牙可改善症状。
2、牙龈红肿：牙龈红肿是牙周病的常见体征，表现为牙龈颜色变深、质地变软、边缘增厚。这是由于牙龈组织受到细菌感染，引发炎症反应。日常护理中，保持口腔卫生，使用抗菌漱口水，定期进行牙周检查有助于缓解症状。
3、牙齿松动：牙齿松动是牙周病进展到中晚期的表现，表现为牙齿在咀嚼时出现晃动。这是由于牙周支持组织包括牙槽骨和牙周膜被破坏，导致牙齿失去稳固支撑。治疗上，轻度松动可通过牙周夹板固定，重度松动可能需要拔牙后修复。
4、牙周袋形成：牙周袋是牙周病的典型体征，表现为牙龈与牙齿之间形成深沟。这是由于牙菌斑和牙石长期刺激，导致牙龈与牙根分离，形成病理性间隙。治疗上，深度洁治和牙周翻瓣手术是常用的治疗方法，同时配合抗生素治疗控制感染。
5、口臭：口臭是牙周病的常见伴随症状，表现为口腔异味明显。这是由于牙周袋内细菌繁殖，产生挥发性硫化物等异味物质。日常护理中，使用舌苔刷清洁舌面，定期进行口腔检查和洁牙，可有效改善口臭问题。
牙周病的护理需要从饮食、运动和口腔卫生多方面入手。饮食上，减少糖分摄入，增加富含维生素C和钙质的食物，如柑橘类水果和乳制品。运动上，适量运动有助于增强免疫力，减少口腔感染风险。口腔卫生上，每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期进行专业洁牙和牙周检查，有助于预防和控制牙周病的进展。
方肩体征通常由三角肌麻痹所致。三角肌是覆盖肩关节的主要肌肉，其麻痹会导致肩部失去正常轮廓，形成方形外观。方肩体征的常见原因有神经损伤、肌肉萎缩、外伤后遗症、脑血管病变以及免疫性疾病。
1、神经损伤：
腋神经损伤是导致三角肌麻痹的最常见原因。腋神经支配三角肌的运动功能，当该神经受到压迫、牵拉或断裂时，三角肌无法正常收缩，表现为肩部肌肉萎缩和方肩体征。常见于肩关节脱位、肱骨外科颈骨折等外伤情况。
2、肌肉萎缩：
长期废用或营养不良可引起三角肌废用性萎缩。这种情况多见于长期卧床患者、偏瘫患者或营养不良者。肌肉体积减小导致肩部正常弧度消失，形成方形外观。
3、外伤后遗症：
肩部严重外伤如肱骨近端骨折、肩关节脱位等，可能直接损伤三角肌或其神经支配。即使骨折愈合后，仍可能遗留肌肉功能障碍，表现为持续性方肩体征。
4、脑血管病变：
脑卒中患者若病变累及运动皮层或皮质脊髓束，可能导致对侧三角肌瘫痪。这种中枢性麻痹常伴随上肢其他肌肉功能障碍，形成典型的方肩体征。
5、免疫性疾病：
某些神经肌肉疾病如格林巴利综合征、多发性肌炎等，可能选择性影响三角肌功能。这类疾病通常表现为进行性肌无力，需通过详细检查明确诊断。
出现方肩体征时应尽早就医检查，明确病因后针对性治疗。康复期可进行肩关节被动活动防止挛缩，适当补充蛋白质促进肌肉修复，避免患侧肢体长时间下垂影响血液循环。物理治疗如电刺激、热敷等有助于改善局部血液循环，但需在专业医师指导下进行。日常注意保持正确坐姿和睡姿，避免单侧长期受压。
