孕妇甲状腺三项参考值通常包括促甲状腺激素、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸，具体数值范围与普通成人存在差异。妊娠期甲状腺功能评估需结合孕周特异性参考范围，主要影响因素有妊娠期激素变化、碘营养状态、甲状腺自身抗体等。
1、促甲状腺激素妊娠早期促甲状腺激素参考值下限较非妊娠期降低约30％，上限降低约20％，通常建议控制在0.1-4.0mIU/L。随着孕周增加，促甲状腺激素水平逐渐回升，妊娠中晚期维持在1.0-4.5mIU/L较为理想。人绒毛膜促性腺激素对促甲状腺激素的抑制作用在妊娠8-12周最为显著。
2、游离甲状腺素游离甲状腺素在妊娠早期可能轻微升高，中晚期逐渐下降，参考范围约为10.3-24.5pmol/L。妊娠期雌激素水平升高导致甲状腺结合球蛋白增加，会使总甲状腺素测定值假性升高，因此必须检测游离甲状腺素才能准确反映甲状腺功能状态。
3、游离三碘甲状腺原氨酸游离三碘甲状腺原氨酸参考值波动在2.8-7.1pmol/L，妊娠期变化趋势与游离甲状腺素类似。胎盘分泌的脱碘酶会促进三碘甲状腺原氨酸向二碘甲状腺原氨酸转化，使得妊娠中后期游离三碘甲状腺原氨酸水平呈现生理性下降。
4、妊娠分期差异不同孕周应采用不同参考标准：妊娠1-12周促甲状腺激素上限建议2.5mIU/L，13-27周上限3.0mIU/L，28-40周上限3.5mIU/L。各地区应根据人群碘营养状况建立本地化参考范围，缺碘地区孕妇的促甲状腺激素水平普遍高于碘充足地区。
5、异常处理原则发现甲状腺功能异常时应重复检测确认，同时进行甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体筛查。亚临床甲状腺功能减退孕妇若抗体阳性或存在流产早产史，应考虑左甲状腺素钠干预。甲状腺功能亢进孕妇禁用放射性碘治疗，优先选择丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
建议孕妇在孕8周前完成首次甲状腺功能筛查，高危人群应增加检测频率。日常需保证每日200微克碘摄入，避免过量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。规律监测体重增长、胎动变化及血压情况，若出现怕冷、便秘、心悸等甲状腺功能异常症状应及时复诊。产后6周需复查甲状腺功能，特别是妊娠期出现过甲状腺异常或携带甲状腺抗体的产妇。
胰岛素检查参考值通常为空腹状态下5-20μU/mL，餐后1小时可达空腹值的5-10倍，餐后2小时逐渐回落至30-50μU/mL。具体数值可能因检测方法、实验室标准及个体差异略有不同。
胰岛素是胰腺β细胞分泌的调节血糖的关键激素，其参考值范围需结合检测时状态判断。空腹胰岛素反映基础分泌功能，健康成人空腹值多维持在5-20μU/mL区间。采用化学发光法检测时，部分实验室可能将上限设定为25μU/mL。餐后胰岛素峰值出现在进食后1小时左右，可达空腹值的5-10倍，2小时后应回落至30-50μU/mL。妊娠期女性因生理性胰岛素抵抗，参考值可能较常人偏高20％-30％。儿童青少年处于生长发育阶段，空腹参考值下限可能低至3μU/mL。使用不同检测设备时，电化学发光法与放射免疫法结果可能存在10％-15％的偏差。静脉血与指尖血检测结果也会有轻微差异，临床诊断应以静脉血为准。
建议检查前保持8-10小时空腹状态，避免剧烈运动或情绪波动。若结果异常需结合糖化血红蛋白、C肽等指标综合评估，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。日常需注意均衡饮食与规律运动，避免高糖高脂食物刺激胰岛素过度分泌。
