空腹胰岛素高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式改善。空腹胰岛素高通常由胰岛素抵抗、肥胖、多囊卵巢综合征、遗传因素、不良生活习惯等原因引起。
1、调整饮食减少精制碳水化合物和高糖食物的摄入，选择低升糖指数的食物如全谷物、蔬菜和豆类。增加膳食纤维摄入有助于延缓糖分吸收，改善胰岛素敏感性。避免暴饮暴食，采用少食多餐的方式稳定血糖水平。
2、增加运动规律的有氧运动如快走、游泳、骑自行车等可以提高胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度运动。抗阻训练如举重、俯卧撑等也能帮助增加肌肉量，促进葡萄糖利用。运动后要注意补充水分和适量蛋白质。
3、控制体重对于超重或肥胖人群，减轻5-10％的体重就能显著改善胰岛素抵抗。可以通过计算每日热量需求，制定合理的减重计划。避免快速减肥，建议每周减重0.5-1公斤为宜。保持健康体重有助于降低空腹胰岛素水平。
4、药物治疗在医生指导下，可能需要使用改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍片、吡格列酮片等。对于合并糖尿病的患者，可能需要使用胰岛素增敏剂如罗格列酮片。药物治疗需定期监测血糖和肝肾功能，不可自行调整剂量。
5、定期监测建议每3-6个月复查空腹胰岛素和血糖水平，评估干预效果。同时监测血压、血脂等代谢指标。对于女性患者，还需关注月经周期和激素水平变化。建立健康档案，记录饮食、运动和用药情况。
空腹胰岛素高的人群应建立健康的生活方式，保证充足睡眠，避免熬夜和过度压力。戒烟限酒，减少加工食品摄入。可适量补充铬、镁等微量元素，但需在医生指导下进行。如出现多饮、多尿、乏力等症状应及时就医，排除糖尿病可能。长期管理需要医患配合，定期随访评估治疗效果。
