坐骨神经损伤的典型症状包括臀部放射痛、下肢麻木、肌力下降和反射减弱,按病程可分为早期刺痛感、进展期运动障碍和晚期肌肉萎缩。
1、臀部放射痛早期表现为单侧臀部向大腿后侧放射性刺痛,久坐或咳嗽时加重,可能与梨状肌压迫神经有关,需避免久坐并遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊。
2、下肢麻木进展期出现小腿外侧及足背感觉减退,常见于腰椎间盘突出压迫神经根,建议热敷缓解症状,可配合医生使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、地奥司明片。
3、肌力下降踝关节背屈无力提示腓总神经分支受损,伴随足下垂步态,需进行踝泵训练,必要时在医生指导下注射鼠神经生长因子。
4、反射减弱晚期跟腱反射消失提示神经轴索变性,可能伴随小腿肌肉萎缩,需通过肌电图评估损伤程度,物理治疗联合硫辛酸注射液促进修复。
急性期需卧床休息2-3周,避免提重物及剧烈运动,恢复期可进行直腿抬高训练,饮食注意补充维生素B族及优质蛋白。