耳膜穿孔一般需要2-8周自愈，实际恢复时间与穿孔大小、是否感染、护理措施等因素有关。
耳膜穿孔的自愈过程可分为三个阶段。穿孔初期局部会有少量出血和炎性渗出，约1周后形成纤维蛋白支架。中等大小的穿孔在3-4周时新生上皮细胞会逐渐覆盖缺损。完全性穿孔或继发感染时，愈合时间可能延长至2个月以上。儿童患者的愈合速度通常快于成人。
直径小于3毫米的穿孔多数能在4周内自行修复。超过5毫米的穿孔需考虑手术干预。继发化脓性中耳炎时，愈合时间会明显延长。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者愈合能力较差。穿孔后持续接触污水或用力擤鼻涕会阻碍愈合。
耳膜穿孔期间应保持外耳道干燥，避免游泳或潜水。洗澡时可使用防水耳塞，禁止自行冲洗耳道。饮食需保证优质蛋白和维生素A摄入，如鸡蛋、胡萝卜等。恢复期避免乘坐飞机或前往高海拔地区，擤鼻涕时应单侧交替进行。若8周后仍未愈合或出现听力下降、眩晕等症状，需及时就诊耳鼻喉科。
耳朵耳膜穿孔可能会导致耳鸣。
耳膜穿孔后，外界声波无法正常通过鼓膜传导至内耳，可能引发传导性耳鸣，表现为持续性嗡嗡声或低频噪音。穿孔边缘的异常振动或中耳腔压力变化也会直接刺激听觉神经产生耳鸣。若合并感染，炎症介质可能进一步刺激内耳毛细胞，加重耳鸣症状。
部分患者穿孔后出现咽鼓管功能障碍，导致中耳负压，可能诱发耳闷胀感伴随高频耳鸣。穿孔面积较大时，声波传导效率下降，大脑听觉中枢可能代偿性增强信号处理，产生幻听样耳鸣。外伤性穿孔若损伤听骨链，可能同时出现传导性耳聋与机械性杂音。
耳鸣持续或加重需及时就诊耳鼻喉科，避免用力擤鼻或耳道进水，防止继发感染影响愈合。
