子宫糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。宫颈柱状上皮异位可能与激素水平变化、慢性炎症刺激、机械损伤、宫颈感染、免疫功能异常等因素有关。
1、药物治疗宫颈柱状上皮异位合并感染时,可遵医嘱使用抗感染药物。如细菌感染可使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等;支原体感染可选用克拉霉素片、罗红霉素胶囊等;真菌感染常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等。药物需根据病原体检测结果选择,不可自行用药。
2、物理治疗适用于中重度糜烂或反复发作的情况,常用方法包括冷冻治疗、激光治疗、微波治疗等。物理治疗通过破坏病变上皮促进新生鳞状上皮覆盖,操作时间短但术后可能出现阴道排液,治疗期间需禁止性生活。
3、手术治疗对合并宫颈上皮内瘤变或保守治疗无效者,可考虑宫颈锥切术、利普刀手术等。手术可切除病变组织并进行病理检查,但可能影响宫颈机能,未生育女性需谨慎选择。
4、中医调理中医认为该病与湿热下注有关,可配合使用保妇康栓、消糜栓等中成药,或采用针灸关元、子宫等穴位改善局部血液循环。中药治疗周期较长,需在专业中医师指导下进行。
5、日常护理保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。治疗期间禁止盆浴、游泳及性生活,定期进行宫颈癌筛查。合理膳食可适当增加优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、西蓝花等,避免辛辣刺激食物。
宫颈柱状上皮异位多数为生理性改变,无症状者无须特殊治疗。若出现白带异常、接触性出血等症状,建议及时就医明确病因。治疗后每3-6个月复查一次,日常注意增强免疫力,避免长期使用护垫造成局部潮湿,选择纯棉透气内裤并定期更换。30岁以上女性建议联合HPV检测,早发现宫颈癌前病变。
子宫糜烂手术后一般需要4-8周可以同房,具体恢复时间与手术方式、个人体质及术后护理有关。
子宫糜烂手术通常指宫颈糜烂物理治疗或宫颈锥切术,术后创面愈合需要一定时间。采用激光、冷冻等物理治疗方式时,阴道分泌物增多和少量出血可能持续2-4周,此时同房可能引发感染或出血。宫颈锥切术因创面较深,完全愈合需6-8周,过早同房可能导致宫颈创面撕裂。术后需观察阴道出血情况,若出现异常出血或腹痛需延迟同房时间。医生通常建议术后首次月经干净后复查,确认宫颈愈合良好再恢复性生活。
术后应注意保持外阴清洁,避免盆浴和剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染。