枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝是两种不同类型的脑疝，临床表现存在显著差异。枕骨大孔疝主要表现为延髓受压症状，而小脑幕切迹疝则以中脑受压症状为主。
1、意识障碍：枕骨大孔疝患者早期可能意识清晰，但随着病情进展，延髓受压可导致突发性昏迷。小脑幕切迹疝患者则较早出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡直至昏迷。
2、呼吸异常：枕骨大孔疝患者常见呼吸节律紊乱，如潮式呼吸、呼吸暂停等，严重时可导致呼吸骤停。小脑幕切迹疝患者呼吸改变相对较晚，主要表现为呼吸频率减慢或加快。
3、瞳孔变化：枕骨大孔疝患者瞳孔变化不明显，晚期可能出现双侧瞳孔散大。小脑幕切迹疝患者典型表现为患侧瞳孔散大、对光反射消失，后期发展为双侧瞳孔散大。
4、肢体活动：枕骨大孔疝患者可出现四肢瘫痪或去大脑强直，肌张力增高，腱反射亢进。小脑幕切迹疝患者表现为对侧肢体偏瘫，肌张力增高，病理反射阳性。
5、生命体征：枕骨大孔疝患者血压、心率波动明显，可出现高血压、心动过缓或心动过速。小脑幕切迹疝患者生命体征改变相对较晚，主要表现为血压升高、心率减慢。
饮食方面，建议选择易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。运动方面，在病情稳定后可进行适度的康复训练，如肢体被动活动、床上翻身等。护理方面，需密切观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，定期翻身预防压疮，注意口腔和皮肤清洁。
