高度近视可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障和后巩膜葡萄肿等并发症。
1、视网膜脱离:
高度近视患者眼轴增长会导致视网膜变薄,周边部容易出现裂孔或变性区。玻璃体液化后可能牵拉视网膜造成脱离,表现为突发闪光感、视野缺损或视物变形。需通过眼底检查确诊,早期可通过激光封闭裂孔,严重者需玻璃体切割手术。
2、黄斑病变:
病理性近视常伴随黄斑区脉络膜萎缩或新生血管形成,表现为中心视力下降、视物变形。光学相干断层扫描可明确诊断,抗血管内皮生长因子药物注射是主要治疗手段,晚期可能出现不可逆性视力损害。
3、青光眼:
眼轴延长可能改变房角结构导致眼压升高,视神经受损表现为视野进行性缩小。需定期监测眼压和视神经纤维层厚度,可通过降眼压药物或手术控制病情发展。
4、白内障:
晶状体代谢异常会提前出现混浊,表现为渐进性视力下降伴眩光。超声乳化联合人工晶体植入术可有效改善视力,但高度近视患者术后视网膜并发症风险需重点评估。
5、后巩膜葡萄肿:
眼球后极部向后膨出形成局部扩张,可能压迫视神经或加重视网膜病变。通过B超或核磁共振可确诊,严重者需考虑后巩膜加固术阻止病变进展。
建议高度近视患者每半年进行散瞳眼底检查,避免剧烈运动或头部震动。日常可补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素,控制近距离用眼时间,选择防蓝光眼镜减轻视疲劳。出现飞蚊症增多、视野缺损等预警症状时需立即就医。
尿道狭窄手术后常见并发症主要有尿道再狭窄、尿路感染、尿失禁、勃起功能障碍和出血。这些并发症的发生与手术方式、术后护理及个体差异密切相关。
1、尿道再狭窄:
尿道再狭窄是术后最常见的并发症,多因瘢痕组织过度增生导致。患者可能出现排尿困难、尿线变细等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张改善,严重者需再次手术。术后定期复查尿流率检查有助于早期发现。
2、尿路感染:
术后导尿管留置可能引发尿路感染,表现为尿频尿急、排尿灼痛。感染风险与导尿管留置时间成正比。预防措施包括严格无菌操作、尽早拔管。确诊后需进行尿培养并选择敏感抗生素治疗。
3、尿失禁:
手术可能损伤尿道括约肌导致压力性尿失禁,表现为咳嗽或运动时漏尿。多数患者可通过盆底肌训练改善,严重者需考虑人工括约肌植入术。术后早期进行凯格尔运动能有效预防。
4、勃起功能障碍:
手术操作可能影响阴茎海绵体神经血管束,导致勃起硬度下降。发生率与手术难度和范围相关。轻度功能障碍可通过口服磷酸二酯酶-5抑制剂改善,严重者需阴茎假体植入。
5、出血:
术后早期可能出现创面渗血或血尿,多因术中止血不彻底或凝血功能异常。少量出血可通过压迫止血,持续大量出血需手术探查。术前评估凝血功能、术中精细操作是关键预防措施。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。选择散步、游泳等温和运动,三个月内禁止骑自行车或重体力劳动。定期进行尿常规和泌尿系超声检查,发现排尿异常及时就诊。保持会阴部清洁干燥,穿宽松棉质内裤有助于预防感染。建立规律的排尿习惯,避免长时间憋尿加重尿道负担。