判断跟腱长度可通过触诊测量、影像学检查、功能评估等方法综合确定。主要有体表标志测量法、超声检查法、磁共振成像法、跟腱反射测试法、运动功能评估法。
1、体表标志测量法通过触摸跟骨结节与腓肠肌内侧头附着点，使用软尺测量两点间直线距离。该方法操作简便但受软组织厚度影响，适合初步筛查。测量时需保持踝关节中立位，重复进行三次取平均值以提高准确性。
2、超声检查法高频超声能清晰显示跟腱纤维结构，测量跟腱止点到肌腹移行区的长度。具有无辐射、实时动态观察优势，可同时评估跟腱厚度和回声性质。检查时需配合背屈动作观察跟腱滑动情况。
3、磁共振成像法通过矢状位T1加权像精确测量跟腱全长，分辨率达毫米级。能同步评估跟腱周围滑囊、脂肪垫等软组织状态，适用于术前规划。检查需保持俯卧位使跟腱处于自然松弛状态。
4、跟腱反射测试法叩击跟腱观察踝关节跖屈幅度，间接评估跟腱张力与长度关系。反射亢进提示跟腱短缩可能，需结合其他检查验证。测试时应放松腓肠肌，避免主动收缩干扰结果。
5、运动功能评估法通过提踵测试、踝背屈活动度测量等功能性检查综合判断。跟腱过短会限制踝关节背屈幅度，影响下蹲动作完成。评估时需比较双侧活动度差异，注意排除关节僵硬等因素干扰。
日常可通过观察鞋跟磨损情况初步判断跟腱状态，单侧异常磨损可能提示跟腱长度不对称。建议选择足弓支撑良好的鞋子，避免高跟鞋长期穿着。运动前做好跟腱拉伸，采用阶梯式牵拉法逐步增加幅度。出现跟腱区域持续疼痛或活动受限时，应及时就医进行专业评估，禁止自行暴力牵拉或过度训练。定期进行足踝柔韧性训练有助于维持跟腱弹性，游泳等非负重运动是较好的锻炼方式。
