慢性阻塞性肺病患者的体征主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息等。慢性阻塞性肺病是一种以持续气流受限为特征的疾病,体征表现与病情严重程度相关。
1、咳嗽慢性阻塞性肺病患者通常表现为慢性咳嗽,早期可能仅在晨起时出现,随着病情进展可发展为全天性咳嗽。咳嗽多为干咳或有少量白色黏液痰,急性加重期痰量增多且可能变为脓性。长期咳嗽可能导致胸痛、肋骨骨折等并发症。
2、咳痰患者常伴有咳痰症状,痰液多为白色黏液状,合并感染时可变为黄色或绿色脓痰。痰量通常不多,但急性加重期可能明显增加。部分患者因痰液黏稠难以咳出,需配合祛痰药物或雾化治疗。
3、呼吸困难进行性加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺病的典型表现,早期仅在剧烈活动时出现,后期轻微活动甚至静息状态下也会发生。呼吸困难常被描述为"气不够用"或"喘不上气",严重时可出现口唇发绀、辅助呼吸肌参与呼吸等表现。
4、胸闷患者常主诉胸部压迫感或紧缩感,尤其在活动后加重。胸闷可能与气道阻塞、肺过度充气有关,部分患者合并心血管疾病时症状更为明显。胸闷程度与病情严重程度呈正相关,是评估疾病控制情况的重要指标。
5、喘息部分患者可出现喘息症状,表现为呼吸时出现高调哮鸣音,尤其在呼气时明显。喘息通常提示小气道痉挛或狭窄,需与支气管哮喘鉴别。慢性阻塞性肺病的喘息症状多为间歇性,急性加重期可能持续存在。
慢性阻塞性肺病患者应注意保持室内空气流通,避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸有助于改善症状。饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入,少量多餐避免饱餐后呼吸困难加重。定期随访肺功能检查,遵医嘱使用支气管扩张剂等药物控制症状。冬季注意保暖,预防呼吸道感染,必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗。