疱疹性咽峡炎的发病过程通常经历潜伏期、前驱期、疱疹期、溃疡期和恢复期五个阶段。
1、潜伏期：
病毒感染后存在3-5天潜伏期，此时患儿无明显症状但具有传染性。柯萨奇病毒通过呼吸道或消化道侵入人体，在咽部淋巴组织内复制增殖。此阶段需注意观察接触史，幼儿园等集体场所易发生群体感染。
2、前驱期：
发病初期表现为突发高热，体温可达39-40℃，伴有头痛、食欲减退等全身症状。部分患儿会出现呕吐、腹痛等消化道反应，易被误认为普通感冒。这个阶段持续1-2天，血常规检查可见白细胞轻度升高。
3、疱疹期：
病程第2-3天咽部出现特征性改变，软腭、悬雍垂等处可见直径1-2毫米的灰白色疱疹，周围有红晕。患儿会出现明显咽痛，婴幼儿常表现为拒食、流涎。此时传染性最强，需做好呼吸道隔离措施。
4、溃疡期：
疱疹破裂后形成黄色浅表溃疡，溃疡面覆盖伪膜，咽痛症状达到高峰。患儿可能因疼痛导致脱水，需特别注意液体补充。此阶段可能持续3-5天，部分患儿会伴有颈部淋巴结肿大。
5、恢复期：
溃疡逐渐愈合，体温恢复正常，全身症状明显改善。整个病程约7-10天，预后良好。极少数患儿可能并发无菌性脑膜炎或心肌炎，需警惕异常嗜睡、心悸等症状。
患病期间建议选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡面。保持口腔清洁可使用淡盐水漱口，婴幼儿可用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭。注意补充水分预防脱水，体温超过38.5℃时可采取物理降温。恢复期应保证充足休息，暂缓剧烈运动，密切观察有无并发症迹象。日常需加强手卫生，患儿用品应单独清洗消毒，托幼机构患儿需隔离至症状完全消失。
混合痔疮手术通常包括术前评估、麻醉、手术切除、术后护理四个主要环节。混合痔是内痔与外痔同时存在的病变，手术方式主要有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等，需根据痔核大小和患者情况选择术式。
术前需完善血常规、凝血功能等评估，排除手术禁忌。麻醉多采用骶管麻醉或局部麻醉，患者保持侧卧位或截石位。手术开始后，医生会先消毒肛周区域，对于外痔部分采用电刀或剪刀剥离静脉团块，内痔部分通过结扎或吻合器切除病变黏膜。术中会注意保留足够的肛垫组织以避免术后肛门失禁，创面通常采用可吸收线缝合。术后需在复苏室观察1-2小时，确认无活动性出血后返回病房。术后24小时内需保持平卧位，通过冰敷减轻肿胀，48小时后可开始温水坐浴。疼痛管理采用阶梯镇痛方案，排便时使用开塞露辅助避免用力。住院时间通常为3-5天，出院后需定期复查伤口愈合情况，2周内避免剧烈运动和久坐。
术后应保持每日2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激饮食。恢复期可进行提肛运动锻炼盆底肌，使用环形坐垫减轻肛门压力。若出现发热、持续出血或剧烈疼痛需及时返院检查。术后3个月内需避免重体力劳动和长时间骑行，定期随访观察有无复发迹象。
