药流一个月后出现褐色分泌物可能由蜕膜残留、子宫复旧不良、感染、内分泌紊乱或宫颈病变等原因引起，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、激素调节或宫颈治疗等方式改善。
1、蜕膜残留：
药流后部分妊娠蜕膜组织未完全排出，残留物与血液混合形成褐色分泌物。超声检查可见宫腔异常回声，血人绒毛膜促性腺激素水平可能持续偏高。需根据残留物大小选择益母草颗粒等药物促进排出，或行宫腔镜下清宫术。
2、子宫复旧不良：
流产后子宫收缩乏力导致宫腔积血缓慢排出，表现为间断性褐色分泌物。常伴有下腹坠胀感，超声显示子宫体积偏大。可通过肌注缩宫素加强宫缩，配合新生化颗粒等中成药调理。
3、生殖道感染：
术后护理不当引发子宫内膜炎或宫颈炎，炎性渗出物与血液混合导致分泌物变色。多伴有异味、下腹疼痛等症状。需进行白带常规检查，确诊后使用甲硝唑等抗生素治疗，严重者需静脉给药。
4、内分泌紊乱：
流产导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，雌激素水平波动引起子宫内膜不规则脱落。常见于既往月经不规律者，可通过雌孕激素序贯疗法调节周期，如戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊。
5、宫颈病变：
原有宫颈息肉或糜烂在流产操作后出血，血液氧化后呈现褐色。需行妇科检查明确病灶位置，宫颈息肉需手术摘除，宫颈炎可采用保妇康栓等局部药物治疗。
持续出现褐色分泌物期间应避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁干燥，每日更换棉质内裤。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。若分泌物持续超过两周或伴随发热、剧烈腹痛等症状，需及时复查超声排除妊娠物残留或感染加重等情况。术后一个月内需定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平直至恢复正常，建议三个月后再考虑备孕。
