硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等钙离子拮抗剂类降压药可能引起牙龈增生，而卡托普利、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪、呋塞米等药物通常不会导致该副作用。牙龈增生的发生与药物种类、个体差异及口腔卫生状况有关，若出现相关症状建议及时就医调整用药方案。
1、卡托普利卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶发挥降压作用。该药物不会干扰牙龈成纤维细胞代谢，因此极少引起牙龈增生。适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭患者，常见不良反应为干咳，但口腔副作用发生率较低。用药期间仍需定期监测血压和肾功能。
2、缬沙坦缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，通过选择性阻断AT1受体降低血压。其作用机制不涉及钙通道调节，故不会刺激牙龈组织增生。该类药物对靶器官保护作用显著，尤其适合不能耐受干咳副作用的高血压患者。长期使用需注意监测血钾水平，但口腔并发症风险较小。
3、美托洛尔美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，通过抑制交感神经活性控制血压。由于不影响牙龈局部血流及细胞增殖，基本不会诱发牙龈增生。适用于中青年交感神经过度兴奋型高血压，可能引起心率减慢、乏力等反应，但口腔黏膜耐受性良好。哮喘患者应谨慎使用此类药物。
4、氢氯噻嗪氢氯噻嗪通过利尿作用减少血容量来降低血压，属于噻嗪类利尿剂。该药不直接作用于口腔组织，牙龈增生风险极低。常作为联合用药的基础降压药，长期使用可能引起低钾血症，但不会导致牙龈结构改变。服药期间建议适量补钾并定期检查电解质。
5、呋塞米呋塞米为袢利尿剂，通过抑制肾小管钠重吸收快速降压。其药理作用与口腔组织无直接关联，基本不会引发牙龈增生。适用于高血压急症或合并水肿患者，可能引起电解质紊乱，但口腔副作用罕见。需注意避免与耳毒性药物联用，用药后及时补充水分和矿物质。
高血压患者选择降压药时，除考虑牙龈增生风险外，还需综合评估心血管获益与个体耐受性。建议保持良好的口腔卫生习惯，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，每半年进行专业口腔检查。若正在服用钙离子拮抗剂出现牙龈肿胀，可在医生指导下换用其他类型降压药，切勿自行调整用药方案。均衡饮食控制钠盐摄入，配合适度有氧运动，有助于血压的长期稳定管理。
临床常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。
1、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道发挥降压作用，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。常用药物包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等。这类药物可能引起下肢水肿、牙龈增生等不良反应，长期使用需监测心率变化。
2、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者。代表药物有卡托普利、依那普利等。用药期间需警惕干咳、血管神经性水肿等副作用，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳持久，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。常用药物有氯沙坦钾、缬沙坦等。该类药物不良反应较少，但妊娠期绝对禁用，严重肾功能不全者需慎用。
4、利尿剂利尿剂通过促进钠水排出降低血容量，尤其适合盐敏感性高血压患者。临床常用氢氯噻嗪、吲达帕胺等。长期使用可能引起电解质紊乱、血糖升高，需定期监测血钾、尿酸水平。痛风患者应避免使用噻嗪类利尿剂。
5、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量，适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。可能诱发支气管痉挛、心动过缓，慢性阻塞性肺疾病患者应谨慎选择。突然停药可能引发反跳性高血压。
高血压患者应在医生指导下规范用药，根据血压水平、靶器官损害及合并症情况选择个体化治疗方案。日常生活中需限制钠盐摄入，保持规律运动，控制体重，戒烟限酒，定期监测血压并记录用药反应。若出现明显药物不良反应或血压控制不佳，应及时就医调整用药方案，避免自行增减药物剂量或更换药品。
