长期服用降压药六十年通常需要密切监测药物副作用和器官功能。降压药长期使用的安全性主要与药物种类、个体健康状况、定期复查等因素相关，可能出现肝肾损伤、电解质紊乱、代谢异常等风险。建议在医生指导下定期评估用药方案。
多数降压药物长期使用可能对肝肾造成一定负担，例如血管紧张素转换酶抑制剂可能导致血钾升高，利尿剂可能引起低钠血症。这类情况需每三个月复查肝肾功能和电解质，必要时调整药物剂量或种类。钙通道阻滞剂长期使用可能引发牙龈增生或下肢水肿，需结合口腔护理和体位调节。
极少数患者长期服药可能出现严重并发症，如β受体阻滞剂诱发传导阻滞，或血管紧张素受体拮抗剂导致肾功能急剧下降。这类情况多见于合并多种慢性病的老年患者，需立即停药并就医处理。部分研究显示某些降压药与认知功能下降存在潜在关联，但尚未形成明确结论。
长期服用降压药期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，适当补充含钾食物如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免突然改变体位导致低血压。定期监测血压变化并记录，就诊时向医生提供完整的用药史和监测数据。不建议自行更换或停用降压药物，所有调整需在心血管专科医生指导下进行。
肌酐超过110μmol/L十年不一定会发展为尿毒症，具体与基础疾病控制、肾功能进展速度及干预措施有关。慢性肾脏病进展至尿毒症受多种因素影响，并非单纯由肌酐数值或时间决定。
肌酐值反映肾功能状态，但个体差异较大。若患者长期保持肌酐110-130μmol/L且无蛋白尿、高血压等危险因素，通过规范管理可能长期稳定。糖尿病肾病、慢性肾炎等原发病控制良好时，肾功能下降速度可显著延缓。合理使用ACEI/ARB类药物如培哚普利片、缬沙坦胶囊等，配合低蛋白饮食，能有效保护残余肾功能。
部分患者可能因未控制原发病或存在快速进展因素导致肾功能恶化。急进性肾炎、梗阻性肾病等疾病可在短期内加速肾损伤。此类情况需积极治疗原发病，必要时进行肾脏替代治疗。血液透析、腹膜透析或肾移植可替代衰竭的肾脏功能，但需根据个体情况选择方案。
建议定期监测肾功能、尿常规及肾脏超声，保持血压低于130/80mmHg，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液，出现水肿、乏力等症状时及时就诊。通过规范管理和早期干预，多数患者可延缓或避免进入尿毒症期。
