紧急避孕药超过72小时后效果显著下降，避孕失败风险明显增加。紧急避孕药的有效性主要与服药时间、药物类型、个体代谢差异、排卵周期、药物相互作用等因素有关。
1、服药时间：
紧急避孕药中左炔诺孕酮成分在无保护性行为后72小时内服用效果最佳，12小时内服用有效率可达95％。超过72小时后，药物抑制排卵和干扰受精卵着床的作用会随卵巢功能恢复而减弱，120小时后基本无效。
2、药物类型：
含1.5毫克左炔诺孕酮的单剂型药物如毓婷需在72小时内服用，而含乌利司他的处方药如艾薇婷可将有效时间延长至120小时。不同药物成分对卵泡发育的抑制强度存在差异。
3、个体代谢：
肝脏代谢酶活性差异会影响药物浓度维持时间，体重指数超过25的人群药物效果可能降低30％。部分人群因基因多态性导致药物清除率加快，需考虑剂量调整。
4、排卵周期：
若服药时已进入排卵期，卵巢释放成熟卵子的概率增加。黄体生成素峰值出现后36小时内服药，避孕失败率可能上升至15％-40％。
5、药物干扰：
同时服用利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢。呕吐腹泻等影响药物吸收的情况，需在3小时内补服全剂量。
超过72小时仍建议尽快补服紧急避孕药，虽然效果有限但可能存在部分避孕作用。此后需密切监测月经情况，延迟超过7天需进行妊娠检测。日常应优先选择短效避孕药、避孕套等常规避孕方式，紧急避孕药每年使用不宜超过3次。发生无保护性行为后5天内可考虑放置含铜宫内节育器，其避孕有效率超过99％。
前列腺特异性抗原PSA超过30ng/ml可能是炎症，但需警惕前列腺癌等严重疾病。PSA升高主要与前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等因素有关。
1、前列腺炎：
急性或慢性前列腺炎均可导致PSA显著升高。细菌感染引发的炎症反应会破坏前列腺屏障功能，使PSA大量释放入血。患者常伴有尿频尿急、会阴部胀痛等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，配合温水坐浴等物理疗法。
2、良性前列腺增生：
前列腺体积增大会增加PSA分泌量，但通常不超过10ng/ml。若合并感染或急性尿潴留，PSA可能暂时性升高至30ng/ml以上。表现为排尿困难、尿线变细，可通过药物改善症状，严重者需手术治疗。
3、前列腺癌：
PSA＞30ng/ml时恶性肿瘤风险显著增加。癌细胞会异常大量产生PSA，且与正常组织混合导致检测值持续攀升。早期可能无症状，晚期出现骨痛、血尿等。需结合直肠指检、核磁共振和穿刺活检确诊。
4、医源性因素：
直肠指检、膀胱镜检查或前列腺按摩等操作可能造成PSA一过性升高。导尿、前列腺穿刺等创伤性操作后，PSA升高可能持续数周。建议操作后间隔2-4周再复查PSA。
5、其他罕见原因：
尿路感染、前列腺梗死或全身性疾病如结节病等也可能引起PSA异常。部分患者存在PSA基因多态性导致基线值偏高，需结合家族史判断。
建议立即就诊泌尿外科完善检查，包括PSA游离/总比值、前列腺超声等。日常避免长时间骑车压迫会阴部，减少辛辣刺激食物摄入。适度运动改善盆腔血液循环，但急性炎症期需卧床休息。定期复查PSA动态变化，40岁以上男性建议每年进行前列腺健康体检。保持规律性生活有助于前列腺液排出，但需注意卫生防护。
