脑干出血15ml深度昏迷可通过手术清除血肿、药物治疗、生命支持等方式治疗，通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等原因引起。
1、手术清除：脑干出血15ml属于大量出血，需尽快进行手术清除血肿，降低颅内压，恢复脑干功能。常见手术方式包括开颅血肿清除术和微创血肿抽吸术，具体选择需根据患者情况决定。手术时机越早，预后效果越好。
2、药物治疗：手术后需配合药物治疗，包括脱水剂如甘露醇注射液20％ 250ml静脉滴注、神经营养药物如胞磷胆碱钠注射液0.5g静脉滴注、止血药物如氨甲环酸注射液1g静脉滴注等，以减轻脑水肿、促进神经功能恢复。
3、生命支持：深度昏迷患者需进行生命支持治疗，包括机械通气、心电监护、维持血压稳定等。必要时可使用升压药物如多巴胺注射液200mg加入500ml生理盐水中静脉滴注维持循环稳定。
4、高压氧治疗：在病情稳定后，可考虑进行高压氧治疗，提高血氧浓度，促进脑细胞修复。每次治疗时间为60-90分钟，压力为2-2.5个大气压，疗程为10-20次。
5、康复训练：在患者意识恢复后，需尽早开始康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、吞咽训练等，以最大程度恢复患者的生活自理能力。康复训练需持续进行，时间可能长达数月甚至数年。
脑干出血15ml深度昏迷患者的饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物为主，如鸡蛋羹、牛奶、米粥等。避免辛辣刺激食物，注意补充足够的水分。在病情稳定后，可适当进行被动肢体运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。密切观察患者生命体征变化，定期复查头颅CT，及时调整治疗方案。
昏迷病人瞳孔变化可能与脑干损伤、颅内压增高、药物中毒、代谢紊乱、中枢神经系统感染等因素有关。瞳孔变化可通过观察瞳孔大小、对光反射、眼球运动等方式评估，并采取相应的医疗干预措施。
1、脑干损伤：脑干损伤可能导致瞳孔散大或缩小，对光反射消失。这种情况常见于脑干出血或梗死。治疗上需立即进行影像学检查，如CT或MRI，明确损伤部位和程度，必要时进行手术干预，如脑室引流或减压手术。
2、颅内压增高：颅内压增高可引起瞳孔不等大或固定散大，常伴有头痛、呕吐等症状。治疗包括降低颅内压的措施，如使用甘露醇注射液250ml，静脉滴注或呋塞米注射液20mg，静脉注射，必要时进行脑室穿刺引流。
3、药物中毒：某些药物中毒可导致瞳孔异常，如阿托品中毒引起瞳孔散大，吗啡中毒引起瞳孔缩小。治疗需立即停用相关药物，进行洗胃、活性炭吸附等解毒措施，必要时使用拮抗剂，如纳洛酮注射液0.4mg，静脉注射。
4、代谢紊乱：严重代谢紊乱，如低血糖、肝性脑病，可导致瞳孔变化。低血糖可引起瞳孔散大，肝性脑病可导致瞳孔缩小。治疗需纠正代谢紊乱，如静脉注射葡萄糖注射液50％，20ml或使用乳果糖口服液15ml，每日三次。
5、中枢神经系统感染：中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑炎，可引起瞳孔变化，常伴有发热、头痛等症状。治疗需使用抗生素或抗病毒药物，如头孢曲松注射液2g，静脉滴注或阿昔洛韦注射液10mg/kg，静脉滴注，必要时进行腰椎穿刺引流。
昏迷病人瞳孔变化的护理需密切监测瞳孔大小和对光反射，记录变化情况。饮食上应给予易消化、高营养的流质或半流质食物，如米汤、蛋花汤。运动方面需进行被动关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。护理人员需定期翻身，预防压疮，保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰或气管插管。
