胚胎停育可能由染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素及感染等因素引起。
1、染色体异常：
胚胎染色体异常是导致停育的最常见原因，约占早期流产的50％-60％。染色体数目或结构异常会影响胚胎正常发育，常见如三体综合征、单体综合征等。此类情况多属于偶发事件，可通过胚胎绒毛染色体检测明确诊断。
2、母体内分泌失调：
黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响胚胎着床和发育。孕酮水平不足可能导致子宫内膜容受性下降，无法维持妊娠。这类情况可通过激素替代治疗进行干预。
3、子宫结构异常：
子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖结构问题会限制胚胎生长空间。单角子宫、纵隔子宫等先天畸形可能造成宫腔容积不足，黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态。部分结构问题可通过宫腔镜手术矫正。
4、免疫因素：
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成，阻断胚胎血供。母体对胚胎父系抗原的排斥反应也可能引发免疫攻击。这类情况需进行免疫抑制剂治疗或淋巴细胞免疫治疗。
5、感染因素：
TORCH感染弓形虫、风疹病毒等、支原体感染等可能直接损害胚胎组织。生殖道感染可能引发宫腔内炎症反应，影响胚胎发育。孕前进行优生五项筛查可有效预防感染性因素。
备孕期间建议保持规律作息，避免接触辐射和有毒物质，均衡摄入叶酸、维生素E等营养素。适度进行有氧运动如散步、游泳，维持BMI在18.5-23.9之间。有复发性流产史者需进行系统检查，包括夫妇染色体分析、宫腔评估和血栓前状态筛查，必要时在医生指导下进行孕前干预。
胚胎停育后建议进行超声检查、激素水平检测、染色体检查、凝血功能检查和免疫学检查。胚胎停育可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素或免疫异常等因素有关，需通过系统检查明确病因。
1、超声检查超声检查是确认胚胎停育的主要手段，通过阴道超声可观察孕囊形态、胎芽发育及胎心搏动情况。对于既往有胚胎停育史者，还需评估子宫形态是否异常，如是否存在子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题。超声检查无创且可重复进行，能动态监测宫腔内情况。
2、激素水平检测需检测孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇等激素水平。孕酮不足可能导致子宫内膜容受性下降，人绒毛膜促性腺激素增长缓慢常提示胚胎发育异常。甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病也可能导致胚胎停育，需同步检查甲状腺激素和泌乳素。
3、染色体检查胚胎染色体异常是早期流产的主要原因，建议对流产组织进行染色体核型分析。夫妻双方也应进行外周血染色体检查，排除平衡易位等遗传异常。若发现染色体问题，需遗传咨询评估再发风险，必要时考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
4、凝血功能检查抗磷脂抗体综合征等凝血功能障碍可导致胎盘微血栓形成，需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及D-二聚体等指标。蛋白S缺乏、抗凝血酶III缺乏等遗传性血栓倾向也可能与复发性流产相关，需完善血栓弹力图等专项检查。
5、免疫学检查包括封闭抗体、自然杀伤细胞活性及自身抗体检测。母体对胚胎父系抗原的免疫耐受失衡可能导致排斥反应，而抗核抗体、抗甲状腺抗体等自身抗体可能通过炎症反应影响胚胎着床。对于免疫异常者，需根据具体指标制定免疫调节方案。
胚胎停育后除完善医学检查外，建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。饮食注意补充叶酸、维生素E等营养素，适度运动有助于调节内分泌。心理疏导同样重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪。再次备孕前建议进行孕前咨询，根据检查结果针对性干预，妊娠后需加强早期监测。
