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胚胎停育后要做哪些检查

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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胚胎停育后自然流产的时间通常在2-4周内发生,具体时间受胚胎发育阶段、母体激素水平、子宫收缩能力、凝血功能及个体差异等因素影响。若超过4周未自然排出,需警惕稽留流产风险。

胚胎停育是指妊娠早期胚胎停止发育但未及时排出子宫的情况。多数情况下,母体会在停育后2-3周内启动自然流产机制,表现为阴道流血和腹痛,妊娠组织可完全排出。这与人体激素水平变化相关,当孕酮水平下降至临界值时,子宫内膜失去支持便会脱落。早期妊娠孕8周前停育者自然排出较快,因胚胎体积较小且绒毛植入较浅。

部分孕妇可能出现延迟排出,尤其是孕10周后的稽留流产。此时胎盘绒毛深度侵入子宫肌层,子宫收缩力不足以完全剥离妊娠组织。若停育超过4周未排出,可能引发凝血功能障碍、感染等并发症。存在子宫畸形、黄体功能不足或既往多次流产史的孕妇,自然排出概率可能降低。

建议确诊胚胎停育后定期监测血HCG及超声变化,若2周内未自然流产或出现大出血、发热等症状应及时就医。流产后需注意休息,避免剧烈运动,保持会阴清洁,饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入,1个月内禁止性生活以预防感染。心理疏导同样重要,可寻求专业支持缓解焦虑情绪。

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