老年人腰疼痛可能由骨质疏松、腰椎退行性变、腰肌劳损、泌尿系统疾病、腰椎间盘突出等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
1、骨质疏松骨质疏松是老年人腰痛的常见原因，由于骨量减少导致椎体承重能力下降。典型表现为夜间静息痛和身高缩短，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折。日常需加强钙质和维生素D补充，避免久坐久站，医生可能推荐阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物。
2、腰椎退行性变随着年龄增长，腰椎关节和椎间盘发生退行性改变，表现为晨起僵硬和活动受限。X线可见骨赘形成和椎间隙狭窄。建议睡硬板床，避免提重物，物理治疗如超短波可缓解症状，严重者可能需要椎间融合术。
3、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累会导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛特点为酸胀感，活动后加重。急性期应卧床休息，热敷和按摩有助于改善血液循环，康复期可进行小燕飞等腰背肌锻炼。
4、泌尿系统疾病肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统病变可引起放射性腰痛，多伴有排尿异常或发热。需通过尿常规和B超鉴别，感染性疾病需使用左氧氟沙星等抗生素，结石患者应增加饮水量。
5、腰椎间盘突出椎间盘髓核突出压迫神经根，表现为下肢放射痛和麻木感。MRI检查可明确诊断。轻度突出可通过牵引治疗缓解，严重者需行椎间盘切除术，术后需佩戴腰围保护。
老年腰痛患者应注意保持适度运动，如太极拳、游泳等低冲击运动有助于增强核心肌群。饮食需保证优质蛋白摄入，控制高盐高脂食物。建议使用硬质床垫，避免睡软床加重腰椎负担。日常活动时使用助行器减轻脊柱压力，寒冷季节注意腰部保暖。若疼痛持续超过两周或伴随下肢无力、大小便失禁等警示症状，须立即就医排查严重病变。
