腰椎间盘手术植入钢钉通常有助于稳定脊柱结构，但可能伴随内固定物相关风险。钢钉植入属于脊柱融合术的辅助手段，主要用于维持椎体间稳定性，防止术后椎间隙塌陷或神经二次受压。
腰椎钢钉植入后常见影响包括局部异物感、邻近节段退变加速以及远期活动度受限。手术区域可能出现暂时性僵硬和牵拉感，通常3-6个月随康复训练逐渐缓解。钢钉作为金属植入物可能引起核磁共振检查受限，需提前告知影像科医生。部分患者术后出现相邻椎间盘负荷增加，表现为上下节段椎间盘突出概率升高。长期随访数据显示，钢钉固定节段的脊柱活动范围会下降约20-30度，但日常弯腰、行走等功能多数不受明显影响。
特殊情况下可能出现钢钉松动、断裂或排斥反应。骨质疏松患者术后6-12个月内发生螺钉松动的风险较高，需定期复查X线片评估固定状态。极少数患者对钛合金材料产生迟发性过敏反应，表现为持续伤口渗液或局部红肿。术后感染虽发生率不足3％，但可能需取出内固定物进行清创。体重超过标准值50％以上的肥胖人群，钢钉承受的剪切力增大，存在断钉隐患。
术后需严格遵循3个月绝对卧床、6个月支具保护的分阶段康复方案。建议术后第1年每3个月复查CT评估骨融合情况，避免过早进行扭转或负重动作。日常生活中应保持标准体重，睡眠时选择硬度适中的床垫，坐立时使用符合人体工学的腰靠。若出现突发性剧痛或下肢放射痛加重，需立即就医排除内固定移位可能。
腰椎管狭窄手术后是否需要取出钢管钢钉需根据患者具体情况决定。多数情况下无需取出，少数情况下可能需二次手术取出。
腰椎管狭窄手术中使用的钢管钢钉属于内固定器械，主要作用是维持脊柱稳定性并促进骨骼愈合。若患者术后恢复良好，无感染、松动、断裂或异物排斥反应，且内固定物未对周围组织造成持续压迫或不适，通常无需取出。这类材料多为钛合金材质，生物相容性较好，长期留存体内一般不会引发不良反应。术后定期复查影像学检查确认骨骼愈合及内固定状态稳定是关键。
若患者术后出现内固定物相关并发症，如局部反复疼痛、感染、钢钉移位或断裂，或年轻患者因活动需求较高需减少金属对骨骼生长的长期影响，则可能需要手术取出。部分患者因心理因素强烈要求取出，或需进行其他影像学检查如核磁共振受金属干扰时，也可能考虑取出。但二次手术存在创伤及感染风险，需严格评估利弊。
术后应避免剧烈运动或过度负重，遵医嘱进行康复训练，定期复查X线或CT观察骨骼愈合情况。若出现异常疼痛、发热或活动受限，需及时就医排查内固定物是否异常。
