耳结一般是指外耳道耵聍栓塞,可通过软化清理、专业器械取出、负压吸引、冲洗法或手术取出等方式处理。耵聍栓塞可能由外耳道狭窄、耵聍分泌过多、炎症刺激、异物存留或清理不当等因素引起。
1、软化清理对于质地较软的耵聍栓塞,可使用碳酸氢钠滴耳液等耵聍软化剂浸泡3-5天,待耵聍软化后用温水轻轻冲洗外耳道。此方法适合无外耳道炎症的患者,操作时需保持头部倾斜使液体充分接触耵聍。
2、专业器械取出耳科医生常用耵聍钩、枪状镊等器械直接取出栓塞物。该方法适用于位置较浅、质地较硬的耵聍块,操作需在额镜照明下进行,避免损伤外耳道皮肤或鼓膜。有外耳道炎或鼓膜穿孔病史者慎用。
3、负压吸引采用专用吸引器连接适当型号的吸头,在直视下吸除碎屑状耵聍。该方法对松散型栓塞效果较好,吸引压力需控制在安全范围,操作前后应消毒器械防止交叉感染。
4、冲洗法使用37℃左右生理盐水,通过注射器沿外耳道后上壁缓慢冲洗。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史,冲洗力度应均匀适度。对合并湿疹或皮炎者,冲洗后需保持耳道干燥。
5、手术取出对顽固性栓塞或合并外耳道胆脂瘤者,可能需在局麻下行外耳道成形术。手术可同时处理伴随的炎性肉芽组织,术后需定期换药防止瘢痕狭窄。该方法适用于常规处理无效的复杂病例。
日常应避免频繁掏耳,洗头游泳时防止污水入耳。油性耵聍体质者每3-6个月可到耳鼻喉科进行专业清理。出现耳闷、耳鸣或听力下降时及时就诊,不要自行使用尖锐物品掏挖,以免造成外耳道损伤或鼓膜穿孔。保持外耳道干燥通风,油耳人群可定期用医用棉签轻轻清洁耳廓周围。
突发性耳聋耳鸣一般可以治好,具体治疗效果与病因、治疗时机等因素相关。
突发性耳聋耳鸣可能与内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫反应等因素有关,通常表现为单侧或双侧听力下降、耳鸣、耳闷胀感等症状。早期治疗是关键,发病后72小时内干预效果较好。治疗方式包括糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液改善内耳微循环,银杏叶提取物注射液促进神经修复,必要时联合高压氧治疗。部分患者可能遗留轻度听力损失或耳鸣,但多数可通过综合治疗恢复。
突发性耳聋耳鸣患者应避免噪声刺激,保证充足睡眠,控制盐分摄入,并严格遵医嘱用药复查。