慢性肾小球肾炎患者需严格控制饮食，以低盐、低蛋白、低磷、高热量为原则，避免加重肾脏负担。主要饮食调整包括限制钠盐摄入、选择优质蛋白、控制水分及钾磷含量、补充维生素、避免高嘌呤食物。
1、限制钠盐每日食盐摄入量控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类及含钠调味品。钠盐过量会导致水肿和高血压，加重肾脏代谢负担。烹饪时可使用柠檬汁、葱姜蒜等天然香料替代盐分，同时注意隐藏钠来源如面包、饼干等加工食品。
2、优质蛋白选择优先选用鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白，每日摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算。大豆蛋白等植物蛋白需限制摄入。蛋白质代谢产物会增加肾脏滤过负荷，但完全限制可能引发营养不良，需在医生指导下动态调整。
3、控制水分钾磷出现水肿或少尿时需记录每日出入量，水分摄入不超过尿量加500毫升。避免香蕉、橙子等高钾水果及坚果、全谷物等高磷食物，防止电解质紊乱。血钾过高可能引发心律失常，血磷蓄积会加速肾性骨病进展。
4、补充维生素适量增加B族维生素和维生素C的摄入，如西兰花、彩椒等新鲜蔬菜。脂溶性维生素需谨慎补充，尤其维生素A和D易在肾功能减退时蓄积中毒。必要时可选用肾病专用复合维生素制剂，避免自行服用普通复合维生素。
5、避免高嘌呤食物限制动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，预防尿酸升高和痛风发作。慢性肾小球肾炎常合并尿酸代谢障碍，高嘌呤饮食可能加速肾功能恶化。可选用低嘌呤蛋白来源如蛋清、低脂奶制品维持营养。
慢性肾小球肾炎患者需定期监测肾功能和电解质，根据检查结果动态调整饮食方案。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式，避免油炸烧烤。合并高血压或糖尿病时需同步控制血糖血压。出现严重水肿、少尿或血肌酐快速上升时，应及时就医调整治疗计划，饮食管理需与药物治疗协同进行。长期坚持个体化饮食管理有助于延缓肾功能恶化，提高生活质量。
慢性肾小球肾炎的预后因人而异，多数患者通过规范治疗可长期稳定病情，少数可能进展至肾功能衰竭。预后差异主要与病理类型、治疗依从性、并发症控制等因素相关。
早期诊断并接受规范治疗的慢性肾小球肾炎患者，预后通常较好。蛋白尿水平控制在1克以下、血压维持在130/80毫米汞柱以内的患者，肾功能下降速度可接近正常老化速率。这类患者需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，配合低盐优质蛋白饮食。定期监测尿常规和血肌酐，每3-6个月复查一次肾功能，能有效延缓疾病进展。
病理类型为局灶节段性肾小球硬化或膜增生性肾炎的患者，预后相对较差。合并难以控制的高血压、持续大量蛋白尿超过3.5克/日，或血肌酐进行性升高者，可能10-15年内进展至终末期肾病。这类患者需要更积极的免疫抑制治疗，如联合使用泼尼松片和他克莫司胶囊，必要时需进行肾活检评估活动性病变。同时要严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，避免使用肾毒性药物。
慢性肾小球肾炎患者应保持每日尿量1500-2000毫升，避免剧烈运动和高钾食物。出现水肿时需限制钠盐摄入，每日不超过3克。建议选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白来源，限制豆制品摄入。戒烟并控制体重指数在18.5-24之间，定期监测血压和血糖。若出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状，应及时就医评估是否需要肾脏替代治疗。
