包皮包茎可能会引起疼痛，具体与是否合并感染、排尿困难等因素有关。
包皮过长或包茎本身可能不会直接导致疼痛，但容易因清洁不足引发包皮龟头炎，此时会出现红肿、灼痛或排尿刺痛。包茎严重者可能因包皮口狭窄阻碍排尿，长期尿液残留刺激黏膜产生疼痛。部分患者在勃起或性生活时，因包皮无法回缩造成撕裂样疼痛。婴幼儿包茎可能因尿布摩擦或尿液刺激出现哭闹等不适表现。
先天性包茎通常无痛感，但继发感染后疼痛明显。反复发作的包皮炎可导致包皮粘连，清洗或触碰时产生牵拉痛。极少数情况下，嵌顿性包茎会导致龟头血液供应受阻，出现剧烈疼痛和肿胀，属于泌尿外科急症。
日常应注意会阴部清洁，避免强行上翻包皮。出现持续疼痛、排尿困难或异常分泌物时需及时就诊泌尿外科。
包皮包茎手术方法主要有包皮环切术和包皮吻合器手术两种。
包皮环切术是传统的手术方式，通过手术刀切除多余的包皮组织，然后缝合切口。这种方法操作简单，费用相对较低，适用于大多数包皮过长或包茎患者。术后恢复时间较长，需要定期换药和拆线。包皮吻合器手术是近年来较为先进的手术方式，使用专用的吻合器一次性完成包皮的切割和缝合。手术时间短，出血少，术后疼痛轻，恢复快，不需要拆线。但费用相对较高，对手术器械要求严格。两种手术方式均需在局部麻醉下进行，术后均需注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和性生活。
术后应遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查伤口愈合情况。
