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最新压疮的六个分期及特点

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林燕
林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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推荐 前列腺手术最新疗法

前列腺手术最新疗法主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术、激光前列腺汽化术、保留性神经的前列腺根治术等。

1、经尿道前列腺电切术

经尿道前列腺电切术是目前治疗良性前列腺增生的金标准术式,通过电切环切除压迫尿道的增生腺体。该术式创伤小且无需体表切口,术后留置导尿管3-5天即可。主要适用于中重度下尿路症状患者,但对较大体积前列腺需分次手术。

2、经尿道前列腺剜除术

经尿道前列腺剜除术采用等离子双极电切系统,可完整剜除增生腺体至外科包膜。相比传统电切术具有更彻底的组织切除率和更低的复发率,术中出血量减少,尤其适合高龄或合并心血管疾病患者。

3、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术

机器人辅助腹腔镜前列腺切除术通过机械臂完成精准的解剖分离,适用于局限性前列腺癌治疗。三维放大视野和7自由度器械能更好保护尿道括约肌及性神经,术后尿失禁和勃起功能障碍发生率显著降低。

4、激光前列腺汽化术

激光前列腺汽化术利用钬激光或绿激光汽化增生组织,术中几乎无出血,适合服用抗凝药物患者。激光能量可精确控制作用深度,对周围组织损伤小,术后导尿管留置时间缩短至1-2天,但长期疗效仍需随访观察。

5、保留性神经的前列腺根治术

保留性神经的前列腺根治术通过精细解剖保留双侧神经血管束,在根治肿瘤同时最大限度维持勃起功能。需结合术前MRI和术中冰冻病理确定神经保留范围,术后配合康复训练可提高功能恢复概率。

前列腺手术患者术后需保持会阴部清洁干燥,避免骑自行车等压迫会阴的活动。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶促进伤口愈合,适量补充维生素C和锌元素。术后1个月内禁止性生活,定期复查尿流率和残余尿量。出现持续血尿、发热或排尿困难需及时返院检查。根据手术方式不同,完全恢复排尿功能通常需要3-6个月,期间可进行盆底肌训练改善控尿能力。

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