降餐后血糖常用药物主要有阿卡波糖、瑞格列奈、格列喹酮、米格列醇和西格列汀。
1、阿卡波糖:
阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂,通过延缓肠道内碳水化合物的分解吸收来降低餐后血糖。该药需随第一口主食嚼服,常见不良反应为腹胀、排气增多等消化道症状。严重肾功能不全患者禁用。
2、瑞格列奈:
瑞格列奈是短效促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。该药需餐前15分钟服用,降糖效果快速但持续时间短。低血糖风险相对较高,老年患者需谨慎使用。
3、格列喹酮:
格列喹酮为中短效磺脲类降糖药,通过促进胰岛素分泌改善餐后高血糖。该药经肝肾双通道代谢,肾功能轻度受损时仍可使用。需注意可能引发低血糖反应。
4、米格列醇:
米格列醇与阿卡波糖同属α-糖苷酶抑制剂,但胃肠道不良反应较轻。该药可延缓双糖分解为单糖,有效控制餐后血糖波动。用药期间需监测肝功能。
5、西格列汀:
西格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂,通过增加肠促胰岛素分泌来调节血糖。该药降糖效果平稳,单独使用低血糖风险低,但价格相对较高。
控制餐后血糖需在医生指导下规范用药,同时配合饮食管理和运动干预。建议采用低升糖指数饮食,每餐主食控制在100克以内,优先选择全谷物和杂粮。餐后1小时进行30分钟有氧运动,如快走、太极拳等。定期监测血糖变化,避免空腹运动和过量饮酒。出现心慌、出汗等低血糖症状时及时进食含糖食品。
降尿酸可通过调整饮食、增加饮水量、适度运动、药物治疗等方式实现。
调整饮食是降低尿酸的基础措施,需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入,适当增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物。每日饮水量建议达到2000-3000毫升,促进尿酸排泄,可选择白开水、淡茶或苏打水。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于控制体重和代谢尿酸,但应避免剧烈运动诱发痛风发作。对于尿酸水平显著升高或反复痛风发作的患者,可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等药物抑制尿酸生成或促进排泄。
日常生活中需避免饮酒及含糖饮料,定期监测血尿酸水平,急性发作期应及时就医。