儿童验光不一定必须散瞳，是否散瞳需根据儿童年龄、屈光状态及眼部健康状况综合判断。散瞳验光能排除调节干扰获得更准确度数，但存在畏光、视物模糊等短期副作用。
散瞳验光是儿童屈光检查的重要手段，尤其适用于调节力强的低龄儿童或疑似存在调节痉挛者。通过睫状肌麻痹药物如复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶等，暂时消除眼睛调节能力，暴露真实屈光状态。对于远视、散光或内斜视患儿，散瞳验光可避免因调节过度导致的验光误差，为配镜提供精准依据。部分近视进展快的儿童，医生也可能建议定期散瞳以监测屈光变化。
非散瞳验光适用于配合度较好的学龄儿童或近视复查情况。对于轻度近视且调节功能正常的儿童，快速验光仪或电脑验光仪可初步筛查度数。部分医疗机构采用云雾法、红绿平衡测试等辅助手段减少调节干扰。但需注意，未散瞳状态下验光结果可能受调节影响出现50-100度的偏差，高度远视或调节异常者仍需散瞳确认。
建议家长根据眼科医生评估选择验光方式，散瞳后需做好4-6小时眼部防护，避免强光刺激。定期进行视力检查，建立屈光发育档案，若发现视物眯眼、歪头等异常行为应及时复查。日常注意控制近距离用眼时间，保证每天2小时以上户外活动，有助于延缓近视进展。
验光可以检测近视、远视、散光、老视等屈光不正问题，还能发现斜视、弱视、调节异常等视觉功能异常。验光结果有助于判断是否需要配镜或进行其他视力矫正措施。
1、屈光不正验光能准确测量眼球屈光状态，包括近视、远视和散光。近视表现为看远模糊，验光可测得负球镜度数；远视患者看近困难，验光显示正球镜度数；散光则通过柱镜度数确定轴向和度数。这些数据是配镜处方的重要依据。
2、调节功能通过验光可评估眼睛调节能力，检测调节不足或调节过度等问题。调节功能异常可能导致视疲劳、近距离工作困难。验光师会进行调节幅度、灵活度等测试，判断是否存在老视早期表现或青少年调节痉挛。
3、双眼视功能验光包含双眼视功能检查，可发现隐斜视、集合不足等异常。通过遮盖试验、融像范围测定等方法，评估眼位是否正常、双眼协同工作能力。这些检查对儿童视力发育监测尤为重要。
4、眼底病变线索验光过程中可能发现屈光参差、视力矫正不良等异常，这些现象可能是眼底病变的信号。例如高度近视者验光视力无法矫正至正常时，需警惕视网膜病变；突发性远视度数增加可能提示糖尿病视网膜病变。
5、全身疾病征兆某些全身性疾病会在验光时表现出特征性改变。如甲状腺相关眼病可能导致验光度数波动，多发性硬化可引起视神经炎导致视力突然下降。验光师发现异常时会建议进一步专科检查。
定期验光有助于及时发现视力问题，建议青少年每半年进行一次验光检查，成年人每年检查一次。验光前应避免长时间用眼，停戴隐形眼镜至少24小时。验光结果异常时应遵医嘱进行进一步眼科检查，排除器质性病变。日常生活中要注意用眼卫生，保证充足光照，避免长时间近距离用眼，适当进行户外活动有助于视力保护。
