子宫内膜厚度13厘米属于异常增厚，需警惕子宫内膜病变。正常育龄期女性子宫内膜厚度随月经周期变化，通常在0.5-1.5厘米范围内波动，13厘米远超生理范围，可能与子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌等病理因素有关。
1、子宫内膜增生症：
长期无排卵或雌激素过度刺激可能导致子宫内膜异常增厚，表现为不规则阴道出血或经量增多。需通过诊断性刮宫获取组织病理学检查确诊，治疗可采用孕激素类药物调节内膜生长，严重者需考虑子宫内膜切除术。
2、子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度生长形成的赘生物可导致内膜厚度异常，常伴月经间期出血或经期延长。宫腔镜检查能明确诊断，治疗以宫腔镜下息肉切除术为主，术后需定期复查预防复发。
3、黏膜下肌瘤：
向宫腔内突出的子宫肌瘤可能被误测为子宫内膜增厚，典型症状包括经量增多、贫血及压迫症状。超声检查可鉴别，治疗根据肌瘤大小选择宫腔镜肌瘤切除术或子宫切除术。
4、子宫内膜癌：
绝经后女性出现异常子宫出血伴内膜增厚需高度警惕，癌变风险随内膜厚度增加而上升。诊断依赖分段诊刮或宫腔镜活检，治疗需根据分期选择手术切除范围，必要时结合放化疗。
5、测量误差可能：
超声检查时若存在子宫过度屈曲或测量平面选择不当，可能造成内膜厚度假性增高。建议在月经干净后3天内复查三维超声，必要时行宫腔镜检查明确真实情况。
发现子宫内膜异常增厚应及时就诊妇科，完善肿瘤标志物检测、增强MRI等检查。日常生活中需避免长期服用雌激素类药物，控制体重以减少脂肪组织对雌激素的转化，保持规律作息有助于内分泌平衡。建议每半年进行一次妇科超声监测内膜变化，出现异常阴道流血、排液等症状需立即就医。饮食上增加十字花科蔬菜摄入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢，适量补充维生素E可能改善子宫内膜微循环。
