服用紧急避孕药后立即出现阴道出血属于常见药物反应。撤退性出血可能与激素水平骤降、子宫内膜脱落、个体敏感差异、用药时间不当、潜在妇科疾病等因素有关。
1、激素水平骤降：
紧急避孕药含大剂量孕激素，会迅速改变体内激素平衡。当药物代谢后激素水平急剧下降，可能引发子宫内膜部分脱落，表现为服药后3-7天内出现类似月经的出血。这种出血量通常少于正常月经，持续时间约2-5天。
2、子宫内膜脱落：
药物中的左炔诺孕酮等成分会抑制子宫内膜增厚。当药效减弱时，原本准备增生的子宫内膜因失去激素支持而发生突破性出血。这种出血颜色可能呈褐色或暗红色，多伴有轻微下腹坠胀感。
3、个体敏感差异：
约15％-30％女性对激素变化较为敏感，服药后24小时内即出现点滴出血。这与体内雌激素受体敏感性、体重指数及代谢速率相关。体重较轻者或既往有月经不调史的女性更易发生快速出血反应。
4、用药时间不当：
临近月经周期后期服药时，药物干扰原有激素波动节律，可能加速子宫内膜剥脱进程。若在黄体期服药，出血时间可能接近预期月经日，造成"月经提前"的错觉。
5、潜在妇科疾病：
原有子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫颈病变者，药物激素可能刺激病灶部位异常出血。这类出血往往伴有血块增多、持续时间超过7天或剧烈腹痛，需妇科检查排除器质性疾病。
建议观察出血持续时间与月经周期变化，避免剧烈运动及性生活。可适量增加含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，饮用温姜茶缓解腹部不适。若出血量超过平时月经量2倍、持续10天未净或伴随严重头晕乏力，需及时就诊排查激素紊乱、妊娠相关出血等特殊情况。下次月经周期前建议采用屏障避孕法，减少重复使用紧急避孕药对内分泌系统的干扰。
