儿童眼轴长度达到24毫米不一定代表近视，需结合角膜曲率、晶状体屈光力等参数综合判断。眼轴增长过快可能与遗传因素、近距离用眼过度、户外活动不足、调节功能异常、病理性近视等因素有关。
1、遗传因素父母双方或一方有高度近视史的儿童，眼轴生理性增长概率较高。这类儿童建议从3岁起建立屈光发育档案，每半年监测眼轴变化，日常需严格控制电子屏幕使用时间。
2、近距离用眼过度长时间阅读、写字或使用电子设备会导致睫状肌持续紧张，可能加速眼轴增长。建议遵循20-20-20护眼法则，每20分钟抬头远眺20英尺外物体20秒，同时保持30厘米以上的用眼距离。
3、户外活动不足每日户外光照时间不足2小时会影响多巴胺分泌，减弱对眼轴增长的抑制效果。阴天户外活动同样有效，建议学龄儿童每日累计进行3小时以上户外运动，如羽毛球、放风筝等需要远近交替注视的活动。
4、调节功能异常存在调节滞后或集合不足的儿童更容易出现代偿性眼轴增长。可通过翻转拍训练、聚散球练习改善调节灵敏度，必要时需在医生指导下使用阿托品滴眼液或配戴渐进多焦点眼镜。
5、病理性近视若年增长量超过0.4毫米或伴随后巩膜葡萄肿、黄斑病变等体征，需警惕病理性近视。此类情况可能需要后巩膜加固术治疗，并定期进行眼底OCT检查监测视网膜变化。
建立科学的用眼习惯对控制眼轴增长至关重要。每日保证充足睡眠时间，摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花，避免趴着或躺着看书。建议每3-6个月进行专业验光检查，动态观察眼轴变化趋势，发现异常增长时及时采取角膜塑形镜或低浓度阿托品等干预措施。对于已经确诊近视的儿童，需在医生指导下选择适合的矫正方式，避免发展为高度近视。
