降血脂可通过他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、烟酸类药物等方式治疗。高血脂通常由饮食不当、缺乏运动、遗传因素、代谢异常、疾病影响等原因引起。
1、他汀类药物：他汀类药物是降血脂的首选药物，通过抑制胆固醇合成酶降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平。常用药物包括阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-20mg/天、辛伐他汀20-40mg/天。他汀类药物适用于大多数高血脂患者，尤其是伴有心血管疾病风险的人群。
2、贝特类药物：贝特类药物主要用于降低甘油三酯水平，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体调节脂质代谢。常用药物包括非诺贝特200mg/天、吉非罗齐600mg/天。贝特类药物适用于甘油三酯显著升高的患者，但需注意肝功能监测。
3、胆固醇吸收抑制剂：胆固醇吸收抑制剂通过抑制小肠对胆固醇的吸收降低血液中胆固醇水平。常用药物为依折麦布10mg/天。该类药物常与他汀类药物联合使用，适用于他汀单药治疗效果不佳的患者。
4、PCSK9抑制剂：PCSK9抑制剂通过抑制PCSK9蛋白活性增加肝脏对低密度脂蛋白胆固醇的清除。常用药物包括阿利珠单抗75mg/2周、依洛尤单抗140mg/2周。PCSK9抑制剂适用于家族性高胆固醇血症或他汀类药物不耐受的患者。
5、烟酸类药物：烟酸类药物通过抑制脂肪分解降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，同时升高高密度脂蛋白胆固醇。常用药物为烟酸缓释片500-2000mg/天。烟酸类药物适用于混合型高脂血症患者，但需注意面部潮红等副作用。
降血脂需结合饮食控制和适量运动，建议采用低脂低胆固醇饮食，如增加鱼类、坚果、全谷物摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。定期监测血脂水平，根据医生建议调整药物剂量和种类，以达到最佳治疗效果。
血脂高可通过调整饮食结构辅助降低，推荐食用燕麦、深海鱼类、豆制品、坚果及绿叶蔬菜。高血脂通常由饮食不当、缺乏运动、肥胖、遗传因素及代谢异常等原因引起。
1、燕麦：
燕麦富含可溶性膳食纤维β-葡聚糖，能在肠道内形成凝胶状物质，延缓胆固醇吸收。建议选择未加工的钢切燕麦或传统燕麦片，每日摄入30-50克，可搭配无糖酸奶或新鲜莓果食用。长期食用有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2、深海鱼类：
三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3不饱和脂肪酸，能抑制肝脏极低密度脂蛋白合成。每周建议食用2-3次，每次100-150克，采用清蒸或烤制方式烹饪。ω-3脂肪酸可降低血液中甘油三酯浓度，改善血管内皮功能。
3、豆制品：
豆腐、纳豆等含有大豆异黄酮和植物甾醇，能竞争性抑制胆固醇吸收。每日可摄入相当于50克干黄豆的豆制品，注意选择非油炸制品。豆类蛋白能促进胆汁酸排泄，加速胆固醇代谢。
4、坚果：
核桃、杏仁等坚果含多不饱和脂肪酸和植物甾醇，每日建议食用15-20克原味坚果。坚果中的精氨酸有助于维持血管弹性，维生素E成分能减少低密度脂蛋白氧化沉积。
5、绿叶蔬菜：
菠菜、西兰花等富含叶绿素和膳食纤维，每餐应保证200克以上摄入。蔬菜中的抗氧化物质可减少血管炎症反应，钾离子有助于调节钠代谢，间接改善血脂异常。
除饮食调整外，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。烹饪宜选用橄榄油等富含单不饱和脂肪酸的植物油，避免动物油脂和反式脂肪酸摄入。限制精制糖和酒精摄入，保持规律作息。合并高血压或糖尿病者需定期监测血脂水平，必要时在医生指导下配合药物治疗。长期血脂控制需建立综合生活方式干预方案。
