后腰发凉可能由血液循环不良、腰椎退行性病变、肾阳虚、寒湿侵袭或慢性劳损等原因引起，可通过热敷理疗、中药调理、运动锻炼、环境调整及专业医疗干预等方式改善。
1、血液循环不良：
久坐不动或衣物过紧会导致腰部局部血液循环受阻，组织代谢减缓产生凉感。建议每小时起身活动5分钟，穿着透气保暖的衣物，睡前可用40℃左右温水袋热敷15分钟促进血流。
2、腰椎退行性病变：
腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经血管，引发异常温度感知。这类情况常伴随晨僵、活动受限等症状，需通过腰椎磁共振明确诊断，物理治疗配合非甾体抗炎药可缓解症状。
3、肾阳虚证候：
中医认为腰为肾之府，肾阳不足时会出现腰膝酸冷、畏寒肢凉等表现。典型者可见舌淡苔白、脉沉迟，可选用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳，配合艾灸命门、肾俞等穴位。
4、寒湿侵袭：
长期处于潮湿寒冷环境易使寒湿邪气滞留经络，表现为腰部重着冷痛，阴雨天加重。除注意防寒保暖外，可用羌活、独活等中药熏洗，或进行拔罐疗法祛除湿邪。
5、慢性肌肉劳损：
腰部肌肉长期处于紧张状态会导致局部微循环障碍，常见于搬运工作者或健身人群。建议调整劳动姿势，每天进行小燕飞、五点支撑等腰部核心肌群训练，疼痛明显时可考虑冲击波治疗。
日常应注意避免直接吹风受凉，睡眠时可在腰部垫小棉垫。饮食上多食用羊肉、韭菜、核桃等温补类食物，冬季可适量饮用桂圆红枣茶。每周3次30分钟以上的快走或游泳能改善全身血液循环，若凉感持续加重或出现下肢麻木、排尿异常等症状需及时排查强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等器质性病变。
