右尺骨鹰嘴骨折多数情况下需要手术治疗。处理方式主要与骨折移位程度、关节面损伤情况、患者年龄及功能需求等因素相关。
1、骨折移位程度：
当骨折块移位超过2毫米时，保守治疗难以维持解剖复位，可能导致畸形愈合。此时需行切开复位内固定术，常用克氏针张力带或钢板螺钉固定。
2、关节面损伤情况：
涉及关节面的粉碎性骨折可能引发创伤性关节炎，需手术重建关节面平整度。术中常采用自体骨移植填补缺损，配合锁定钢板提供稳定支撑。
3、患者年龄因素：
儿童青枝骨折可尝试手法复位石膏固定，因其骨膜完整且愈合能力强。但成人骨质弹性差，超过50％的鹰嘴骨折需手术干预。
4、功能恢复需求：
对肘关节活动要求高的体力劳动者或运动员，手术能更早开始康复训练。术后3-5天即可进行被动活动，避免关节僵硬。
5、并发症风险：
开放性骨折或合并尺神经损伤时，急诊手术可降低感染风险。术中需探查神经并彻底清创，必要时延期闭合伤口。
术后需佩戴支具保护4-6周，逐步进行屈伸旋转训练。早期冰敷减轻肿胀，2周后改为热敷促进血液循环。饮食注意补充蛋白质和钙质，推荐鱼肉、豆制品及深绿色蔬菜。康复期避免提重物及剧烈运动，定期复查X线观察骨痂形成情况。如出现持续疼痛或活动受限，需及时复查排除内固定失效或异位骨化。
