肺结核与感冒的鉴别需结合症状特点、病程长短、影像学检查和实验室检测综合判断。主要区分点包括持续低热与盗汗、咳嗽性质、病程时长、胸部影像特征以及结核菌素试验结果。
1、症状差异：
肺结核典型表现为午后低热持续2周以上，伴有夜间盗汗、消瘦乏力等消耗性症状。感冒多为突发高热，3-5天可自行缓解，常伴鼻塞流涕等上呼吸道症状。肺结核咳嗽以干咳为主，病程超过3周；感冒咳嗽多伴有痰液，1-2周内减轻。
2、病程特征：
感冒症状通常在7-10天内逐渐消退，普通抗病毒治疗有效。肺结核病情呈慢性进展，普通抗感染治疗无效，症状持续或加重，部分患者可能出现痰中带血。
3、影像学检查：
胸部X线或CT是重要鉴别手段。肺结核多表现为肺尖或上叶后段的浸润阴影、空洞形成或纤维索条影。感冒通常仅显示肺纹理增粗，无实质性病变。
4、实验室检测：
痰涂片找抗酸杆菌阳性可确诊肺结核，结核感染T细胞检测T-SPOT.TB具有较高特异性。感冒患者血常规多显示淋巴细胞比例升高，而肺结核可能出现贫血或血沉增快。
5、接触史与免疫状态：
肺结核患者常有结核病患者接触史或居住拥挤环境。免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者更易罹患肺结核。感冒则多与受凉或病毒流行相关。
建议出现持续咳嗽、低热症状时及时就医检查，避免自行用药延误病情。日常注意保持室内通风，加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素的补充。适当进行有氧运动如快走、太极拳等增强体质，但急性期需避免剧烈运动。与可疑结核病患者密切接触后，应进行结核菌素皮肤试验筛查。
抽搐发作需结合临床特征和检查综合判断是否为癫痫，单次抽搐不能确诊。癫痫的诊断依据主要有发作类型、脑电图异常、病史特征、影像学检查、排除其他疾病。
1、发作类型：
癫痫发作具有重复性、刻板性特点。典型表现为突发意识丧失、四肢强直阵挛、口吐白沫，发作后存在定向力障碍。局灶性发作可能出现单侧肢体抽搐或感觉异常。非惊厥发作可表现为愣神、自动症等。
2、脑电图异常：
发作间期脑电图出现痫样放电是重要诊断依据，如棘波、尖波、棘慢复合波等。视频脑电图监测到发作期异常放电可确诊。但部分患者间歇期脑电图可能正常，需结合临床表现。
3、病史特征：
详细询问首次发作年龄、诱因、频率、持续时间、先兆症状等。癫痫通常有反复发作史，发作间期神经系统检查多正常。热性惊厥、低血糖等继发抽搐多有明确诱因。
4、影像学检查：
头颅MRI可发现海马硬化、皮质发育不良等结构性病变。CT检查有助于排除脑出血、肿瘤等继发因素。功能影像学如PET-CT可辅助定位致痫灶。
5、排除其他疾病：
需鉴别晕厥、癔症性发作、短暂性脑缺血发作等。电解质紊乱、药物中毒等代谢性疾病也可引起抽搐，需通过实验室检查排除。
癫痫患者应建立规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食注意营养均衡，适当补充维生素B6、镁等营养素。运动选择游泳、散步等低风险项目，避免潜水、攀岩等危险活动。发作未控制者需有人陪同外出，家中移除尖锐物品。定期复诊评估治疗效果，不可擅自调整抗癫痫药物。记录发作日记有助于医生调整治疗方案。
