疱疹性咽峡炎可通过临床症状、咽部检查、病原学检测、血常规检查和病程观察等方式确诊。疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒感染引起，主要表现为咽痛、发热和咽部疱疹。
1、临床症状：
疱疹性咽峡炎早期表现为突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴有明显咽痛和吞咽困难。婴幼儿可能出现拒食、流涎等症状。典型特征为咽部出现灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成溃疡。
2、咽部检查：
医生通过压舌板检查可见软腭、悬雍垂、扁桃体等部位出现1-2毫米大小的疱疹或溃疡。疱疹多呈簇状分布，数量从数个到数十个不等。溃疡表面可有黄色渗出物，周围黏膜充血明显。
3、病原学检测：
咽拭子病毒核酸检测可明确肠道病毒感染，常见病原体包括柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型。病毒分离培养周期较长，血清学检查可检测特异性抗体，但临床诊断通常不需要依赖实验室检查。
4、血常规检查：
外周血白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例增高。C反应蛋白和降钙素原多正常或轻度升高，可与细菌性咽炎相鉴别。重症病例可能出现中性粒细胞减少或血小板降低。
5、病程观察：
疱疹性咽峡炎具有自限性，发热通常持续2-4天，咽部疱疹3-5天逐渐消退，溃疡1周左右愈合。若症状持续超过7天或出现神经系统症状，需考虑其他诊断。
疱疹性咽峡炎患者应保持口腔清洁，使用淡盐水漱口可缓解疼痛。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。保证充足水分摄入，注意休息。密切观察病情变化，如出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等症状需及时就医。患病期间应隔离至症状完全消失，避免交叉感染。
疱疹性咽峡炎患者可以适量饮用酸奶。酸奶的选择需考虑温度适宜、无刺激性添加、低糖、蛋白质补充、益生菌辅助等因素。
1、温度适宜：
疱疹性咽峡炎患者咽部黏膜存在溃疡，建议饮用常温或冷藏酸奶，避免过冷刺激引发疼痛。温度控制在10-25摄氏度为宜，高温会破坏益生菌活性。
2、无刺激性添加：
选择原味酸奶，避免含果粒、坚果等物理刺激物。部分添加剂如柠檬酸可能加重黏膜损伤，需仔细查看成分表，优先选用无添加剂的发酵乳制品。
3、低糖配方：
高糖环境可能促进细菌繁殖，建议选择碳水化合物含量低于12克/100克的产品。糖分过高还可能引起渗透性腹泻，加重脱水风险。
4、蛋白质补充：
酸奶中的乳清蛋白和酪蛋白易于消化吸收，可弥补因咽痛导致的进食不足。每100克酸奶约提供3-4克蛋白质，有助于维持机体修复所需的氮平衡。
5、益生菌辅助：
特定菌株如保加利亚乳杆菌可调节肠道菌群，间接增强免疫力。但急性期吞咽困难时，建议用勺少量喂食，避免呛咳。
疱疹性咽峡炎期间应保持充足水分摄入，除酸奶外可配合米汤、藕粉等流质饮食。避免酸性、辛辣食物刺激溃疡面，进食后建议用生理盐水漱口。症状严重出现拒食、尿量减少时需及时就医，儿童患者需特别注意监测脱水体征。恢复期可逐步增加鸡蛋羹、土豆泥等半流质食物，保证每日热量摄入不低于1500千卡。
