双腿酸痛可能与腰椎间盘突出、下肢动脉硬化闭塞症、骨质疏松、骨关节炎、下肢深静脉血栓等疾病有关，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。
1、腰椎间盘突出：
腰椎间盘突出压迫神经根可能导致下肢放射性疼痛或酸痛，常伴有腰部不适。可通过腰椎磁共振成像明确诊断，治疗包括卧床休息、物理治疗，严重时需考虑椎间孔镜手术。
2、下肢动脉硬化闭塞症：
动脉粥样硬化导致下肢供血不足时，行走后可能出现腿部酸痛无力，休息后缓解。踝肱指数测定和血管超声可辅助诊断，治疗包括控制危险因素、血管扩张药物，必要时行血管介入治疗。
3、骨质疏松：
骨量减少可能导致全身骨骼酸痛，双腿症状尤为明显。骨密度检查可确诊，补充钙剂和维生素D是基础治疗，严重时需使用抗骨吸收药物。
4、骨关节炎：
膝关节退行性病变可能引起腿部酸痛，活动后加重。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗包括减轻体重、关节保护，疼痛明显时可考虑关节腔注射治疗。
5、下肢深静脉血栓：
静脉血栓形成可能导致腿部胀痛，伴有皮肤温度升高。血管超声和D-二聚体检查有助于诊断，需立即进行抗凝治疗，严重时需行血栓清除术。
日常应注意保持适度运动，如游泳、骑自行车等低冲击运动有助于改善下肢血液循环；饮食上多摄入富含钙质的乳制品、豆制品，补充维生素D；避免长时间保持同一姿势，每1-2小时起身活动；睡眠时可在小腿下方垫软枕抬高下肢促进血液回流。如酸痛持续不缓解或伴随肿胀、皮肤变色等症状，应及时就医完善检查。
老人双腿无力可能由肌肉萎缩、骨质疏松、腰椎病变、脑血管疾病、帕金森病等原因引起。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
1、肌肉萎缩随着年龄增长，老年人肌肉质量和力量会逐渐减少，称为肌少症。缺乏运动、蛋白质摄入不足会加速肌肉流失，表现为下肢无力、行走困难。可通过抗阻训练结合乳清蛋白补充改善，严重时需在康复师指导下进行器械训练。
2、骨质疏松骨量降低导致骨骼承重能力下降，常伴有腰背疼痛、身高变矮。维生素D缺乏和钙吸收障碍是主要诱因，可能引发椎体压缩性骨折间接影响下肢力量。骨密度检查可确诊，需配合钙剂、阿仑膦酸钠等药物治疗。
3、腰椎病变腰椎间盘突出或椎管狭窄会压迫神经根，导致下肢放射性麻木无力。久坐、弯腰劳作是常见诱因，严重时出现间歇性跛行。MRI检查可明确压迫部位，轻症可用甲钴胺营养神经，重症需椎管减压手术。
4、脑血管疾病脑梗死后遗症或慢性脑供血不足会引起中枢性运动障碍，多伴随言语含糊、偏侧肢体乏力。高血压、动脉硬化是基础病因，头颅CT可鉴别。需长期服用阿司匹林抗血小板，配合银杏叶提取物改善循环。
5、帕金森病黑质多巴胺神经元变性导致运动迟缓，典型表现为起步困难、小碎步态。除肌强直外，常合并静止性震颤。左旋多巴制剂可缓解症状，需配合步态训练防止跌倒。
日常应保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素D促进钙吸收。选择防滑鞋具，居家安装扶手。每周进行太极拳、水中步行等低冲击运动，避免久坐。定期监测血压血糖，控制脑血管病危险因素。出现进行性加重的无力或伴随大小便失禁时需急诊处理。
