宝宝发烧伴随腹痛可能由急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、肠套叠、泌尿系统感染等原因引起。
1、急性胃肠炎：
多由病毒或细菌感染引起，常见轮状病毒、诺如病毒感染。典型表现为发热、呕吐、腹泻及阵发性脐周疼痛，大便呈水样或蛋花汤样。治疗需补充口服补液盐预防脱水，必要时使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。细菌性胃肠炎需在医生指导下使用抗生素。
2、肠系膜淋巴结炎：
多见于3-10岁儿童，常继发于上呼吸道感染。表现为持续性低热伴右下腹或脐周疼痛，腹部超声可见肿大淋巴结。治疗以休息为主，发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚，多数1-2周自愈。需与急性阑尾炎鉴别。
3、细菌性痢疾：
由志贺菌感染所致，突发高热39℃以上，腹痛伴里急后重感，大便带脓血。需进行粪便培养确诊，治疗首选三代头孢类抗生素，同时需严格隔离消毒。重症可能出现中毒性休克，需及时住院治疗。
4、肠套叠：
好发于4-10个月婴儿，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便及腹部包块。发病6小时内可通过空气灌肠复位，超过24小时需手术干预。该病具有复发倾向，家长需密切观察排便情况。
5、泌尿系统感染：
婴幼儿UTI症状不典型，可仅表现为发热和不明原因腹痛，尤其女婴更易发生。需通过尿常规和尿培养确诊，治疗需足疗程使用抗生素如头孢克肟。反复发作需排查泌尿系统畸形。
患儿发热期间应保持清淡饮食，如米汤、烂面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重肠道负担。每日补充适量淡盐水预防电解质紊乱，可顺时针按摩腹部缓解疼痛。注意观察精神状态、尿量及大便性状变化，若出现持续高热不退、呕吐咖啡样物、血便或嗜睡等情况需立即就医。恢复期可适当补充益生菌调节肠道菌群，但避免过早进食生冷水果。
