脂肪肝一般不影响怀孕，但重度脂肪肝可能增加妊娠期并发症风险。脂肪肝可分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，主要与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关。
单纯性脂肪肝患者通常肝功能正常，对生育能力无明显影响。这类患者妊娠后需注意控制体重增长速度，避免高脂饮食，定期监测肝功能。妊娠期激素变化可能加重肝脏脂肪沉积，但多数孕妇通过生活方式调整可维持肝功能稳定。
合并脂肪性肝炎或肝纤维化的患者，妊娠可能加重肝脏负担。这类患者可能出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，胎儿生长受限的概率略有升高。孕前需评估肝功能储备，必要时在医生指导下进行护肝治疗，待转氨酶稳定后再考虑妊娠。
备孕期间发现脂肪肝应完善肝功能、血糖、血脂检测。超重者建议通过低升糖指数饮食和中等强度运动减重，将体重指数控制在合理范围。避免快速减肥导致脂肪短期内大量分解加重肝脏负担，备孕期间禁止使用奥利司他等减肥药物。妊娠后需加强产检频率，出现皮肤黄染、乏力等症状需及时就医。
