甲状腺功能减退症甲减的临床表现主要有乏力畏寒、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退、心率减慢等。甲减是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢减慢综合征，症状涉及多个系统，早期可能隐匿易被忽视。
1、乏力畏寒甲状腺激素不足会降低基础代谢率，导致细胞能量产生减少。患者常表现为持续性疲劳，即使充分休息仍感倦怠，对寒冷环境耐受性下降，四肢末端温度偏低。部分患者伴随肌肉酸痛或关节僵硬，严重时可出现肌无力。
2、体重增加代谢率下降导致热量消耗减少，即使饮食量未增加也可能出现体重上升，典型表现为非水肿性体重增长。由于胃肠蠕动减慢，部分患者合并便秘、腹胀等消化系统症状，进一步影响体重管理。
3、皮肤干燥皮肤组织糖胺聚糖沉积会导致真皮层水分潴留，而表皮层因皮脂腺分泌减少呈现干燥、粗糙甚至脱屑。毛发干枯易断、指甲脆裂也是常见表现，部分患者出现颜面部或眼睑非凹陷性水肿。
4、记忆力减退中枢神经系统对甲状腺激素敏感，激素缺乏可导致注意力不集中、反应迟钝等认知功能障碍。老年患者可能被误诊为痴呆，儿童患者可能出现智力发育迟缓，青春期患者可表现为学习成绩下降。
5、心率减慢心肌细胞甲状腺激素受体减少会导致心脏收缩力减弱、传导系统异常，表现为心动过缓、心音低钝。长期未治疗可能引发心包积液、高胆固醇血症等并发症，增加心血管疾病风险。
甲减患者需保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物，避免过量摄入十字花科蔬菜。规律监测甲状腺功能，冬季注意保暖，避免剧烈运动引发心血管事件。合并高血压或高血脂时需同步控制，育龄期女性孕前应调整甲状腺激素至正常范围。出现粘液性水肿昏迷等急症需立即就医。
甲减危象可通过紧急就医、激素替代治疗、对症支持等方式治疗。
甲减危象是甲状腺功能减退症加重的危急状态，可能与感染、手术创伤、突然停用甲状腺激素药物等因素有关，通常表现为低体温、嗜睡、低血压、心动过缓等症状。患者需立即送往医院急诊科或内分泌科救治，医生会根据病情静脉注射左甲状腺素钠注射液，同时给予氢化可的松注射液等糖皮质激素。针对低体温需采取保暖措施，低血压可静脉补液或使用血管活性药物，呼吸衰竭需机械通气支持。治疗期间需密切监测生命体征、电解质及甲状腺功能指标。
患者出院后需严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片，避免自行调整剂量，定期复查甲状腺功能，注意预防感染并保持情绪稳定。
